夫妻都有生育险可以双方都报吗_夫妻双方都有生育险如何报销?

来源:大律网小编整理 2022-06-25 01:26:05 人阅读
导读:你好!如果夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。也就是说,生育保险不能重复申请。但这并不意味着,男性生...

你好!如果夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。也就是说,生育保险不能重复申请。但这并不意味着,男性生育险就没有用处。在夫妻都有生育保险的情况下,夫妻双方的女方享受生育保险待遇,符合条件的已参与生育保险的男方可以申请看护假和假期津贴。男方假期津贴是以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。各地天数有所不同,大部分是在10天左右。

男女生育险是否能同时报销的规定如下:

1、生育保险是男女双方都可以享受的,但享受的项目不同。

2、正常情况下,女方是报销相关费用和产假工资的,而男方是报销看护假期间的工资的。

3、特殊情况下,例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的,则可以将相关费用放在男方报销,但是报销比例要比正常在女方报销低一些,在一半左右。报销一次,相关的医院发票社保局就收走了在女方有生育保险报销时,男方如果休陪产假,可以用自己生育保险报销陪产假的工资女方有生育保险,产检、生产费用女方报销,男方不能再报销。生育津贴只能女方生育保险报销如果女方没工作没生育保险,男方可以报销产检、生产费用',没生育津贴

五险里面有一个险种是生育保险,只要缴纳了五险不论男女都可以享受生育津贴。

但享受生育保险也是有前提的,虽然各地的政策不一样,但是基本上是这两个条件:一、连续缴纳6个月生育保险;二、享受生育待遇时仍然在缴纳生育保险。

对于夫妻来说,缴纳了生育保险,男女双方享受的权益还是有点差异的。

一、对于女方来说。

对于女方来说,享受生育保险分为两类情况:第一是生育医疗费用报销,第二是生育津贴报销。

首先是生育医疗报销,这个需要在怀孕时做生育登记,做完生育登记之后即可享受产检费用抵扣和生育费用抵扣,不过这个抵扣的金额各城市是不一样的,需要到当地咨询办理,基本上能做到报销70%以上吧。

还有就是生育津贴报销,生育津贴是对女方在休产假期间的工资补贴,女性在产后递交相关证明向社保局申请生育津贴,一般生育津贴的基准标准按照女方社保缴费基数核定,具体报销的月份数按女方的产假天数来核定,法定的产假时间越长,生育津贴额度就会越大。

二、对于男方来说。

对于男方来说,享受生育保险主要是陪产假津贴,另外如果配偶没有就业,可以以男方未就业配偶的形式登记,可以对妻子的生育医疗费用予以报销。

男方的陪产假津贴同样以社保缴费基数核定,具体报销的天数以法定的陪产假天数来核定,比如缴费基数10000元,陪产假天数15天,那么陪产假津贴就是5000元。

因此,对于夫妻双方都缴纳生育保险的,女方享受生育医疗费用和生育津贴,男方享受陪产假津贴。

生育保险报销确实也很复杂。

首先,生育保险是男女同志都需要缴纳。但实际上生育保险跟职工缴费没有关系,职工不需要任何缴费,由用人单位全额承担相关费用。或者说用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳。

男同志缴纳生育保险,如果其妻子没有生育保险,男同志的妻子也可以享受住院报销待遇,但是无法享受生育津贴待遇。如果其妻子缴纳了生育保险,男同志缴纳的生育保险就没有任何作用了。

因此,国家未来要将生育保险并入医疗保险也是非常有道理的。2018年12月23日,国务院向全国人大提报的有关报告中指出,生育保险和医疗保险合并工作已具备全面推行的条件。国家2017年在10个地方进行了试点。

青岛市目前生育保险报销一般是需要医保缴费满一年以上,中间补缴时间不超过两个月。


生育报销会分为好几种情况,比如产前检查报销,又包含孕前期和孕后期检查报销,青岛是200元和500元。另外还有生育手术报销,这种一般是定额报销没有起付线,报销比例一般也是100%,除非我们使用一些自费费用。

另外还有与生育有关的住院报销。印象非常深刻的是妻子生二胎,因胎儿窘迫住院三天,只是观察检测花了600多元,报销完毕之后,个人自付20元。结算单上有最高限额是1800元。

报销时间一般住院待遇是即时结算,门诊待遇可以在以后有时间结算,需要提供发票和有关医保卡信息。

其实生育保险最大的一部分待遇叫做生育津贴待遇

生育津贴要按照用人单位职工的平均缴费基数发放待遇。

发放的时间是各地的有关规定产假发放时间。

比如国家规定的基本产假是98天,各地都针对符合国家计划生育政策情况,额外给予一定的奖励。山东省是两个月,河南省是三个月,北京只有30天。在产假期间会按照天数发放相应的生育津贴。

如果用人单位没有给职工缴纳生育保险,那么用人单位应当在职工按照国家规定休产假期间继续正常发放工资,保障生育期间的工资待遇不降低。

申领生育津贴的基本材料

一般来说申请生育津贴还是需要提供很多材料的:

孩子的出生医学证明(证明是否出生了小孩?)

准生证(证明是否是政策内出生的孩子,决定了是否可以享受奖励。)

一些地方由于信息发达已经实施了信息联通,不需要提供出生医学证明和准生证。

社保卡或者身份证件原件及复印件(记载个人信息用,有的还需要发放待遇的银行卡卡号。现在多数地区都是直接发到社保卡金融账户中,所以社保卡金融账户一定要确保激活)。

用人单位加盖公章的生育津贴审批表。(明确用人单位的关系,是否已经参加生育保险?)

现在不少地区已经实现了网络申报,总之未来会越来越简单的。

不能。当然不能同时报销的男方报销生育保险的医疗费仅限于女方没有工作的,且要开具证明,同时一般规定只能报销50%也没有生育津贴的这种情况女方可以报销生育医疗费用同时领取生育津贴祝好只能在女方报销,各地政策不一样,所以无法计算能报多少。生育待遇包括生育费用、生育津贴、营养费。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

只能是夫妻中的一方报销生育险,建议将有关生育报销相关凭据交由女方所在单位去申请生育报销,因为根据国家相关法律规定,女方报销生育险(属城镇职工生育险的)除可享受有关生育时发生的相关费用的报销,还可享受生育后三个月内的当地最低生育保障工资。用男的名义报销生育相关费用就没有享受那三个月的工资。

《社会保险费征缴暂行条例》第二条 基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费(以下统称社会保险费)的征收、缴纳,适用本条例。

本条例所称缴费单位、缴费个人,是指依照有关法律、行政法规和国务院的规定,应当缴纳社会保险费的单位和个人。

如果是女方有生育保险,且符合生育保险报销规定,所有的生育保险待遇应在女方享受;如果是男有生育保险,且符合生育保险报销规定,女又无工作的,可以男方按规定报销生育医疗费用。

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