简述中毒病人的急救原则_急救的基本原则？

农药中毒的治疗原则①尽快脱离中毒现场，中止毒物的继续吸收；②解毒治疗，给予解毒剂，颉颃、解除或加速排除已进入机体内的毒物；③对症治疗，控制病情发展，减轻或解除患者的各种症状，其目的是促进受损害的器官恢复正常功能；④支持治疗，保护或增强中毒者的抵抗力，提高自身抗毒能力，促进早日恢复健康。

职业中毒一般分为急性职业中毒和慢性职业中毒。

职业中毒的治疗可分为病因治疗、对症治疗和支持疗法三类。病因治疗的目的是尽可能消除或减少致病的物质基础，并针对毒物致病的机制进行处理。及时合理的对症处理是缓解毒物引起的主要症状，促进机体功能恢复的重要措施。支持疗法可改善患者的全身状况，促进康复。急性职业中毒的现场急救与治疗原则

1.脱离中毒环境 立即将患者移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持呼吸道通畅。若患者衣服、皮肤被毒物污染，应立即脱去污染的衣物，并用清水彻底冲洗皮肤（冬天宜用温水）；如遇水可发生化学反应的物质，应先用干布抹去污染物，再用水冲洗。现场救治时，应注意对心、肺、脑、眼等重要脏器的保护。对重症患者，应严密注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化；若发现呼吸、循环障碍时，应及时对症处理，具体措施与内科急救原则相同。对严重中毒需转送医院者，应根据症状采取相应的转院前救治措施。

2.阻止毒物继续吸收 患者到达医院后，如发现现场紧急清洗不够彻底，则应进一步清洗。对气体或蒸气吸入中毒者,可给予吸氧；经口中毒者，应立即催吐、洗胃或导泄。

3.解毒和排毒 应尽早使用解毒排毒药物，解除或减轻毒物对机体的损害。必要时，可用透析疗法或换血疗法清除体内的毒物。

4.对症治疗 由于针对病因的特效解毒剂种类有限，因而对症治疗在职业中毒的救治中极为重要，主要目的在于保护体内重要器官的功能，缓解病痛，促使患者早日康复；有时可挽救患者的生命。其治疗原则与内科处理类同。慢性职业中毒的治疗原则 　　早期常为轻度可逆的功能性改变，继续接触则可演变成严重的器质性病变，故应及早诊断和处理。　　中毒患者应脱离毒物接触，及早使用有关的特效解毒剂，但目前此类特效解毒剂为数不多，应针对慢性中毒的常见症状，如类神经症、精神症状、周围神经病变、白细胞降低、接触性皮炎，慢性肝、肾病变等，对患者进行及时合理的对症治疗，并注意适当的营养和休息，促进康复。慢性中毒患者经治疗后，应对其进行劳动能力鉴定，并安排合适的工作和休息。

煤气中毒抢救原则 （1）应尽快让 病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。 （2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 （3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 （4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。 （5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 （6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。 （7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。 （8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。 一氧化碳中毒急救要点 ①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。 ②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 ③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 ④呼叫120急救服务。 ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 　　——迅速判断致命伤； 　　——保持呼吸道通畅； 　　——维持循环稳定； 　　——呼吸心跳骤停立即心肺复苏（CPR）。 　　无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： 　　（1）保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 　　（2）评估现场，确保自身与伤员的安全。 　　（3）分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 　　（4）在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 　　（5）充分利用可支配的人力、物力协助救护。 　　（一）自救、互救 　　1．紧急呼救 　　当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 　　2．先救命后治伤，先重伤后轻伤 　　在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 　　3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 　　在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。 　　4．先分类再运送 　　不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。 　　5．医护人员以救为主，其他人员以抢为主 　　救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。 　　6．消除伤员的精神创伤 　　一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，‘进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上的创伤。 　　7．伤面的救护措施 　　为应对紧急情况，员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术，对伤员进行紧急处理。 　　8．正确处理窒息性气体引起的急性中毒 　　存在窒息性气体的事故现场，引起危害的特点是突发性、快速性、高度致命性，救护人员应戴防护用具，正确施救，以降低死亡率，并防止救护人员中毒。 　　9．尽力保护好事故现场 　　（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志 　　救护中为减少抢救的盲目性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织的救护，快速进入“绿色生命安全通道”，有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用，把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等)，就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。凡是吃了被细菌(如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等)和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等)，由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食用河豚中毒者，在食后2～3小时便会引起舌头或手足麻木。尽早催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误4小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。

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化学恐怖事件发生后，可有大批人员受到毒物的危害，其中部分患者病情较重，故现场及时有效的急救，对挽救患者生命，防止并发症及后遗症十分重要。

1. 迅速脱离现场 化学事故/中毒事件发生后，应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域，以免毒物的进一步侵入。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类，作出相应的标志，以保证医护人员对危重伤员的救治；同时要加强对一般伤员的观察，定期给予必要的检查和处理，以免贻误救治时机。医务人员在进行现场救治时，要根据实际情况佩戴适当的个体防护装置。在现场要严格按照区域划分进行工作，不要到污染区域。

2. 防止毒物继续吸收 当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后，应立即脱去污染的衣服（包括贴身内衣）、鞋袜、手套，用大量流动清水冲洗，同时要注意清洗污染的毛发。忌用热水冲洗。对化学物溅入眼中者，及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施，对没有洁净水源的地方，也可用自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟；吸入中毒患者，应立即送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。口服中毒者应尽早进行催吐，除用手法刺激咽后壁外，也可口服吐根碱糖浆催吐。

急救的基本原则是采取积极的措施，保护患者的生命，减少伤情，最大程度减少患者的痛苦。在急救的同时，要迅速与医疗机构进行联系，以便得到后期的进一步治疗。

有呼吸心跳停止并伴有骨折的患者，要进行心肺复苏，心肺复苏成功之后再进行对骨折的固定和后期的送往医院。

对于外伤急救，要做到先止血后包扎的原则，防止由于大出血危及患者的生命。

对于有多名患者需要急救时，要优先抢救伤情严重患者。对生命垂危患者，要优先进行救治，预防发生危险情况。

对于患者要进行先救治后运送的原则，做到万无一失。并且要做到急救与呼救并重的原则，以获得更多人的帮助，提高救治的效果。

中毒型菌痢脑型的抢救治疗一般遵循脱水降颅压：20%甘露醇按 1~2g/kg体重静脉滴入；同时应用血管活性药物改善脑部微循环，给予肾上腺皮质激素有助于改善病情；保持呼吸道通畅、吸氧、呼吸兴奋剂，必要时辅助呼吸。医生应该要时刻关注病人的病情，以免发生其它的恶化情况。