发生交通事故后保险公司理赔范围_发生交通事故应赔偿哪些费用?

来源:大律网小编整理 2022-06-14 14:07:57 人阅读
导读:出车祸了保险公司怎么赔偿在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由...

出车祸了保险公司怎么赔偿

在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:

(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;

(二)医疗费用赔偿限额为10000元;

(三)财产损失赔偿限额为2000元;

李铁燕律师解答:你好,很高兴为你解答“发生交通事故之后,保险公司的理赔范围是什么”这个问题。

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿,那么交通事故中保险公司的具体赔偿情况是怎样的呢,下面将讲解。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

一、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

二、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

(一)医疗费

  医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。根据医疗机构出具的收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额,按照调解前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,可参照调解结案时的时令标准进行计算。

  (二)误工费

  误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。

  误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。当事人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

  当事人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。当事人无固定收入的,按照最近三年的平均工资计算。

  (三)护理费

  护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

  护理人员有收入的,按照实际减少的收入计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

  护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

  (四)交通费

  根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗,以及参与死亡事故处理的死者亲属(不得超过三人)实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

  (五)住宿费

  当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故,实际发生的住宿费。

  (六)住院伙食补助费

  参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

  (七)营养费

  营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

  (八)残疾赔偿金

  残疾赔偿金根据当事人伤残等级,按照北京市统计局公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

  (九)残疾辅助器具费

  残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

  辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

  (十)丧葬费

  按照上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。

  (十一)被扶养人生活费

  根据扶养人丧失劳动能力程度,按照北京市统计局公布的上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

  被抚养人是指当事人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的,赔偿义务人只赔偿当事人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

  (十二)死亡赔偿金

  按照上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

保险公司会在限额范围内对受害者的损失予以赔偿,机动车交强险赔偿限额为12.2万,其中医疗费1万、财产损失2千,其他赔偿11万。商业三者险要根据车辆投保额而定。保险公司具体赔偿项目和计算标准如下:

一、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应出具证明材料。二、出险情况,同时对车辆定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。1.如车主要求自行修理,应办理自修手续,修理费如超出定损费用,将由车主自行支付超出部分。2.对第三者责任的索赔,还应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。三、赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。四、赔付规定之部分损失1.保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

如果有人员伤亡事故发生的:

一、不构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费等。

二、构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。

三、死亡的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。

以上各赔偿项目的赔偿标准具体如下:

(一)医疗费用赔偿限额项下的损失

1、医疗费:根据实际开支情况,凭医院发票要求;

2、住院伙食补助费:都是参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,认定为15元/天;

3、营养费:医嘱或鉴定意见上有加强营养的说明,则可以要求,一般认定为15元/天,;

4、后续治疗费:根据鉴定意见书上确定的数额要求,如果没有鉴定,又需要后续治疗的,可以等到实际治疗后,根据医疗费发票另行要求支付;

(二)伤残赔偿限额项下的损失

5、残疾赔偿,大概就是:城市居民户口:24852元/年,农村居民户口:10849元/年。(这两个标准为2012年的,2013年的暂时还没有颁发,但数额要肯定是增长)。 以城市户口为例,计算公式为:残疾赔偿金=24852元/年×20年×伤残赔偿系数。伤残赔偿系数根据鉴定结论来定。十级伤残就是0.1,九级伤残就是0.2,八级伤残就是0.3,七级伤残就是0.4,六级伤残就是0.5,五级伤残就是0.6,四级伤残就是0.7,三级伤残就是0.8,二级伤残就是0.9,一级伤残就是1.0。

死亡赔偿金:城市居民户口:24852元/年,农村居民户口:10849元/年。计算20年。丧葬费:等于受诉法院所在地一年度职工月平均工资标准乘6个月

6、护理费:一般都是根据鉴定意见书上确定日期计算:法院认可的数额为50元/天到60元/天。

7、交通费:根据诊疗时间、就医和鉴定地点、通常乘坐标准等确定,有票据的根据票据来,没有票据的,一般都是法院酌定几百元;

8、误工费:误工时间根据鉴定意见书上来确定。每天的误工费,根据自己的事情收入确定。例如交纳个人所得税的凭据就能证明收入情况。如果不能证明收入情况,则根据自己从事的行业平均收入计算。如果不能证明自己的工作情况,则根据居民人均消费性支出的标准计算。

9、精神损害抚慰金:目前没有一个明确的标准供参考,因各个地区,当事人经济状况及相关的地方性条例的规定不一致。

(三)财产损失赔偿限额项下的损失

10、财产损失:根据修理的发票,估价等确定。

(四)其他损失

11、停车、拖车费:根据停车、拖车费收据;

11、车辆损失鉴定费:根据保险公司定损金额为准

12、法医鉴定费:根据鉴定费票据及因鉴定产生的诊断费收据。

基本就是这样的,这个是我们之前帮客户处理交通事故像有关律师事务所要的,仅供参考。

法海一粟认为,发生交通事故后,保险公司是按照法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任;保险公司负有有限的垫付义务。

1、交强险的赔偿责任。根据道路交通安全法第七十六条的规定,交通事故发生后,无论肇事车辆一方是否承担责任,保险公司都应当对本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。前述的责任限额范围为死亡伤残的责任限额为110000元,医疗费限额为10000元,财产损失限额为2000元,合计为122000元。如果肇事车辆一方没有责任的,则交强险的责任限额为死亡伤残的责任限额为11000元人民币,.医疗费用赔偿限额为1000元人民币,财产损失赔偿限额为100元人民币,总计为12100元。

2、商业第三者责任保险的赔偿责任。根据道路交通安全法第七十六条的规定,超过交强险限额的,由机动车一方按照事故责任承担赔偿责任。而如果肇事车辆投保商业第三者责任保险的,该部分损失可以要求保险公司在商业第三者责任保险限额范围直接赔付给受害人。商业第三者责任险的责任限额一般有20万元、50万元、100万元不等,取决于投保人投保时与保险公司的约定。

3、保险公司负有的有限垫付义务。 根据机动车交通事故责任强制保险条例(2016修订)第二十二条规定,在出现驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故的情形的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。上述规定说明,保险公司在交强险中负有垫付义务,其垫付的范围为抢救费用即医疗费,垫付的额度为交强险的责任限额,实际上就是1万元的医疗限额,而对于财产损失的赔偿不予垫付。

法海一粟:运筹帷幄之中,决战法庭之上。

机动车发生肇事,首先,由机动车强制保险在赔付限额内进行赔付。其次是机动车投保的商业第三者责任险在赔付限额内进行赔付,最后是机动车的所有者进行自费赔付。 赔偿的项目包括你提到的那些,护理费和陪护费是一个意思,还可以提出住院伙食补助费、交通费,只要是跟这次事故有关的所有损失都可以提出来,精神损失费也是可以提的。

一、发生交通事故要求哪些赔偿

发生交通事故,可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等,构成伤残的,可以要求残疾赔偿金和被抚养人生活费。如果受害人死亡的,其近亲属可以要求死亡赔偿金、丧葬费和被抚养人生活费。

(一)医疗费。根据医疗机构出具医药费、住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

(二)误工费。根据受害人的误工时间和收入情况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算;无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证期最近3年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。

(三)护理费。护理费按照护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。

(四)交通费。交通费根据受害人及其陪护人员就医或转院治疗实际发生的费用计算,交通费需要有正式票据。

(五)住院伙食补助费。这项赔偿,只有受害者本人享有,河北省一般是50元、天。

(六)残疾赔偿金、死亡赔偿金。构成伤残、死亡的,可以要求残疾赔偿金、死亡赔偿金。残疾赔偿金、死亡赔偿金的数额要根据受害者的年龄、户籍情况而有所不同。

(七)被抚养人生活费。要根据被抚养人的年龄、丧失劳动能力的程度、抚养人的人数等确定。

(八)精神损害抚慰金。受害者构成伤残或者死亡的,其本人或其近亲属可以要求精神损害抚慰金。

发生交通事故后,应该尽快治疗,和对方协商赔偿事宜。如果不能协商一致,及早做好诉讼的打算。保存和收集对自己有利的证据,合理的选择受诉法院和起诉的时机,如果受害者或其近亲属自身处理与调解和诉讼的事宜有困难的,建议委托律师及时介入,以便于使自己的利益最大化和尽快的拿到赔偿金。

二、发生交通事故后如何处理

发生交通事故后,第一时间应该报警,保护现场,同时向保险公司报案,等候交警处理。如果双方对赔偿的数额争议较大,不能够协商一致的,可向法院提起诉讼。下面由详细介绍如何处理交通事故

发生交通事故后,第一时间应该报警,保护现场,同时向保险公司报案,等候交警处理。如果有人员伤亡,需要移动现场的,报警后,应该拍照,固定证据,以便于日后确定双方的交通事故责任。

事故责任确定后,接下来就会涉及赔偿的问题。如果双方对赔偿的数额争议不大的,可以在交警的介入下,进行调解,签订调解协议,协议经双方签字后,具有法律效力,一方不履行协议的,另一方可以向法院申请强制执行。

如果双方对赔偿的数额争议较大,不能够协商一致的,受害方应该在事故发生之日起一年内,及时向法院起诉,维护自己的合法权益。

第一、确定被告

起诉时,首先应该有明确的被告。以机动车之间发生交通事故为例,如果保险公司没有在交强险的限额内赔付受害人,受害人起诉时,可以以司机、保险公司作为被告起诉,如果司机和车主不是同一人的,可以把车主也最为被告。

第二,确定受诉法院。

因交通事故受到人身伤害和财产损失的,可以向事故发生地和被告住所地法院起诉。如何选择法院,要根据受害人和被告人的实际情况确定。

第三,确定赔偿项目和数额。

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