喝酒意外死亡意外保险赔吗_喝酒猝死,寿险会赔吗?

来源:大律网小编整理 2022-06-19 10:21:26 人阅读
导读:可不可以要求赔偿,关键是看你这种情况是否符合工伤的条件!工伤是指在职劳动者在生产区域内、工作时间中,因从事与生产有关的活动时所发生的人身伤害、急性中毒等事故。广...

可不可以要求赔偿,关键是看你这种情况是否符合工伤的条件!

工伤是指在职劳动者在生产区域内、工作时间中,因从事与生产有关的活动时所发生的人身伤害、 急性中毒等事故。广义的工伤事故还包括罹患职业病。符合工伤条件的,可以享受一次性伤残补助金、伤残津贴。

要申报工伤,需要符合以下条件:

1、员工未办理退休手续,未享受养老待遇

本问题中,员工61岁,不管是男还是女,都已经到了退休年龄。退休后,与企业建立的关系不再是劳动关系,而是劳务关系。因此,很多企业在员工退休后,已经享受了养老待遇,那你就不能申报工伤保险了。但是,如果员工未办理退休手续,未享受养老待遇,还是可以享受工伤保险的!

2016年3月28日国家人社局发布了《工伤保险条例》若干问题的意见(二),对《工伤保险条例》执行过程中容易产生争论的问题进行了明确。

其中第二条明确规定:达到或超过法定退休年龄,但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的,用人单位依法承担工伤保险责任。

用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员,在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的,如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的,应适用《工伤保险条例》。

2、要看是哪种意外死亡

按照《工伤保险条例》规定

第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

意外有很多,受到别人的暴力是意外;被车撞了也是意外。因此,要确定是哪种意外。除了第六条之外,其他条件,都是需要因为工作原因受到伤害才可以。

员工无法享受工伤待遇,企业应付一定的责任

如果员工是因为工作原因受到伤害,那企业是需要承担一定的责任的,不管是退休员工还是不是退休员工。

企业应该做好人道主义帮助,而不是推脱责任。

这个不理赔,最多退本金给你!喝酒开车本来不合法的!

不能,因为喝酒是有意识下的行为,不是意外事故。



喝酒摔倒导致死亡,一般带身故责任的重疾险和寿险都是负责赔偿的,但是意外险是否赔偿要看是否到达了醉酒的程度。

重疾险和寿险不一般负责赔偿

首先,我们判断一起事故是否在保险责任里面,首先是要判断它的近因最直接最核心的原因)是什么?如果这个近因属于保险责任就可以赔偿,如果不属于就不负责赔偿。按照本题题目的意思是喝酒导致摔倒,最后导致死亡,因此喝酒是本次事故的近因。

当然也有一些情况,喝酒并不是其死亡的近因,比如喝酒摔倒了进而突发心梗死亡,虽然喝酒摔倒是诱因,但是其主要原因是本身已经存在的心梗,如果本身没有心梗,他是不会死亡的,所以心梗才是事故的近因。

其次,我查阅了几款带身故责任的重疾险和寿险产品的条款,并没有在其免责条款中约定“喝酒后导致的死亡”是除外责任,只有“酒后驾驶”是除外责任:

所以,带身故责任的重疾险和寿险一般都是负责赔偿的。

意外险是否赔偿与是否达到醉酒的程度有关

同样,我也查阅了几款意外险的条款,发现一般意外险都约定,只有达到了“醉酒”的状态,才是除外责任:

所以,如果达到了醉酒的状态,那么意外险也不负责赔偿;如果只是喝了酒,意外险就需要负责赔偿。

1、如果是意外险,喝酒猝死导致身故是不赔付的!

意外险的免责范围是要比寿险和重疾险要广的,很多人没注意免责条款,认为该赔的保险公司却拒赔,导致纠纷发生。其实这些都可以在投保前就规避的。

下面是某款意外险的免责条款:

除了常见的一些免责条款外,我们还会看到一些陌生的条款。

比如中暑、猝死、流产导致身故或伤残,都被认为是非意外导致的。

这不免让很多人感到费解。中暑、猝死、流产应该是我们所理解的意外事件呀,为什么在意外险中确是免责的呢?

因为保险赔付要遵循“近因原则”,即需要判断最终导致保险事故的最近的一个原因是什么。

猝死虽然在生活中是属于意外,但从保险角度来说,是因为本身身体存在一些疾病隐患,平时未体现出来,喝酒只是诱因,真正的导致身故的最近一个原因还是身体疾病。

但是,现在有的意外险会在保障责任里单独附加上猝死保障,这是在产品设计时保猝死保障的保费额外厘定并附加上去了,也不乏性价比高的产品,可以加以选择。

2、寿险产品,喝酒猝死是赔付的!

因为寿险就是以人的生命为标的。只要不在几条基本的免责范围内,就会进行赔付。

目前市面上寿险的免责条款最少的只有3条:

只对故意伤害、故意犯罪以及两年内自杀进行了责任免除。

喝酒猝死自然也就在保障范围之内了。

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