社保报销怎么报销_社保报销怎么报?

来源:大律网小编整理 2022-06-20 06:00:54 人阅读
导读:病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日...

病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

社保怎么报销:

医保卡要到定点药店买药才能报销,若住院则需要在办理出院手续时,将费用清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心进行报销申请。

住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账,住院押金不足时,还得续交押金。

医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

结果很快,在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。


谢谢邀请!

在职职工医疗保险,是根据单位缴纳社会保险基数,而决定你医保卡上每个月金额的,医疗保险是国家法律规定的强制性保险,只要单位为职工缴纳五险。生病住院就可以享受医疗保险待遇。

假设你月工资3000元,按5%比例,你每个月医保卡内就有150元到你个人账户,这部分钱您可以到门诊看病、到药房买药,纯属您个人自由支配。

医疗保险缴费是依据《劳动法》和《社会保险法》规定执行的,企业缴费:6.9%。个人缴费:2%。

如果您生病住院,凭医生开具的住院单、医保卡到住院部办理住院手续,交上部分押金,听从医生或护士安排住院楼层,然后进行身体各方面的检查。住院期间您尽量对床位医生讲,要求使用医保方面的药品进行治疗。

……职工生病《住院》出院后,凭社会保障卡《即医保卡》,住院药费可报销80~85%,甚至有些药可以报销90%。如果此时您个人医保卡内有钱,可以代缴自己承担的那部分,医保卡内的钱,属于自己使用支配,医保卡的钱可以结转下一年度使用、永远不清零、不作废。

但是生病住院,使用医保卡只能属于您自己,千万不能移花接木,把医保卡借给父母、兄弟姐妹或亲戚朋友住院使用,一经查实,有可能取消您医保资格《本人曾碰到过这种人,把自己的医保卡借给双胞胎弟弟住院》,最终取消医保待遇。

如果身患重疾病,在当地二甲医院不能治愈,您可以要求医院副主任医师以上开具转院单,到医院医务科加盖公章,然后到当地社保局医保处办理转院手续。

到省城三甲医院住院治疗,先是患者家属垫付医疗费用,到省城三甲医院就医住院,需要注意的是:

一、持参保人的证件如医保卡、农村新农合缴费证件、城镇居民医疗卡办理入院手续;

二、只适合住院患者,不适合门诊看病;

三、费用先行垫付。

……出院回来,凭三甲医院病历、每天用药明细单、结算费用发票、患者身份证、委托人身份证、持医疗保险卡等,一个月内到社保局医保处结清外出看病费用。

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

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