职工医保和居民医保_社保医疗和城镇居民医疗保险的区别？

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楼主您好，社保当中的医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别呢？首先社保当中的医疗保险，我们称之为职工医疗保险，那么职工医疗保险和居民医疗保险还是有很大的一个区别。职工医疗保险它的缴费标准相对来说是比较高的，当然所对应的报销比例也是比较高的，那么城乡居民医疗保险的缴费标准是比较低的，它的报销比例是比较低的。职工医疗保险可以报销70%，那么居民医疗保险只能报销50%。

那么我们如果有工作单位的个人，基本上参保的都是职工医疗保险，因为所在的工作单位都会给自己的员工来购买社保，那么这个社保只能是职工医疗保险，并且有所在的工作单位承担6%的缴费个人需要承担2%的交费，那么总计缴费能够达到8%，这样的话都会建立个人医保账户，这一点和城镇居民医疗保险，也是有一个明显的区别。

我们的居民医疗保险基本上是不建立个人医保账户的，也就是说虽然你每年正常的来交纳那个钱，但是进入到个人医保卡当中的费用是非常有限的，并且从明年开始就要取消居民医保的个人账户了，所以说居民医疗保险和职工医疗保险还是有很大的一个区别，当然每个人终身只能做参保一种医疗保险，要么你选择居民医疗保险参保，要么你选择职工医疗保险参保，你不能够同时参保两份医疗保险，因为你最终也享受不到两份医保的报销待遇。

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看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达，出现了很多因病致贫，因病返贫的情况。改革开放以来，我们国家快速发展，有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此，我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

各自成立的时间

1998年，国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后，再一次实践的社会保险制度改革。

2006年，卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度，缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年，国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求，要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作，统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的，具体有以下几个方面：

（一）缴费钱数。

居民医疗保险，是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元，一些地区由于保障水平高，缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险，一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%，用人单位承担6%~10%，各地不同。一般至少一年要三四千元。

（二）个人账户。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》，居民医保不设个人家庭账户，实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的，因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%，作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户，供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户，或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大，暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

（三）报销比例。

职工基本医疗保险缴费钱数高，自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用，报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记，住院报销都有起付线。

除了住院报销之外，现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了，但是报销比例明显不如职工医保。

（四）覆盖范围。

职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。

城乡居民医疗保险则是一份福利性保险，从刚出生的婴幼儿，到年逾百岁的老人，包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。

（五）财政补贴。

职工基本医疗保险虽然缴费钱数多，但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。

城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主，2019年政府补贴最低额度不低于520元，相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。

（六）医保等待期

一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期，居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月，而职工医保则是六个月。

综上所述，职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平，努力减轻大家住院的负担，国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。

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楼主您好，职工医保和居民医保有什么区别？对于没有工作单位的个人交哪个更合适？那么这个职工医保和居民医保还是有一个本质的区别的，首先职工医保的一个缴费年限比较高，而且职工医保可以累积缴费年限。

但是我们的居民医疗保险就不能够累计缴费年限的，居民医保必须要正常的参保一年才可以享受到一年的医保报销待遇，这一点它和职工医保是有一个本质的区别的。因为我们的职工医保在累计达到二十五周年以上，并且自己具备了法定的一个退休条件，那么这种情况下就可以享受到职工医保的一个退休待遇，退休以后是不需要再交纳医疗保险的一个相关费用了，直接可以办理医保退休。

但是我们的居民医保，是不能够享受医保退休待遇的，只能够正常的每参保完成一年的费用，才能够享受到一年的一个医保报销待遇。所以说这一点对于我们个人来讲是非常重要的，有些人可能觉得自己退休以后，那么居民医保也可以正常办理退休的，实际上并不是这个样子的，居民医保只有正常的参保交费，才可以享受到医保的退休。

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居民医保和职工医保有何区别。同时参保能同时报销两次吗？肯定是不能同时报销两次的，下面和大家分享我的个人观点：

城乡居民医疗保险，是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的，那么城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别呢？

城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策，不累计计算缴费年限，退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇；在缴费方式上，按年度进行缴费，缴费标准比职工医疗保险低，每年几百元钱，政府每年要给予一定的补助，个人缴费和政府补助全部记入医疗统筹基金，没有个人账户；报销比例比较低，一般报销比例在50%左右，如果加上二次报销，总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险，是采用单位和个人按比例缴费，其中单位缴费部分记入医疗统筹基金，个人缴费部分记入个人账户，就是每月返还到社保卡上的钱，这个钱可以用来到药店买药，到医院门诊看病等；职工医保缴费比较高，报销比例也比较高，一般能达到70%以上；缴费年限累计计算，累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇，这大概就是职工医疗保险与新农合（城乡居民医疗保险）的最大区别。

那么如果同时缴纳了城乡居民医疗保险和职工医保，生病住院能同时报销两次吗？肯定是不能同时报销两次的，既买了职工医保，又买了居民医保的属于重复参保，重复参保是不能重复报销的。现在报销都是在本人生病后住院时，都必须出示本人社保卡，而且只能出示一张社保卡，产生住院费用时在医院进行实时结算，而且是按日结算报销，这就从制度上杜绝了同时报销的漏洞。因此现在想要同时报销两次是几乎不可能的事情。但是如果缴纳了补充医疗保险的人员（一般每人每月10元左右，缴纳居民医保或是职工医保的人员都是缴纳的），在遇到重大疾病住院时，医疗费用达到规定的限额标准，会进行第二次报销，通过第二次报销后，报销比例可以大幅度提升。

综上所述，居民医保和职工医保，由于缴费方式，缴费标准，报销比例，退休后的待遇标准等方面存在很大的差别，如果同时缴纳了居民医保和职工医保的，由于生病住院时都是在医院进行实时结算报销，所以是不能同时报销两次的。