门诊医保怎么报销_医保该怎么报销？

医保报销前提

3条医疗保险的报销前提

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

北京人社局发布的2018年北京市城镇职工基本医疗保险报销标准：

注：各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

三、医保报销流程

北京城镇职工医保报销所需材料：

①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

北京城镇职工医保报销步骤：

1.门诊报销流程

2.住院报销流程

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医保卡开药报销怎么报销？

首先，分两种情况：一种就是去医院里买药，另一种是去药店里买药。

如果是去医院里买药的话，我们首先要到医生那里挂号，如果是新卡的话，还要去柜台机里开通一下才行。

接下来医生帮你开好药以后，我们就可以去药房里拿药了，这个时候钱也会自动扣除，机器会自动算好的。有一个医药比例。

另外一种呢就是去街上找那种联网医保的店，一般都会在外面标明是不是可以用医保的。

我们去药店里选择好我们想买的药，然后把卡给店员，这个时候就会刷卡了。如果有密码的话，要输入一下密码，因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。

最后一种情况就是报销农村医保，可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构，拿好报销的单子就可以了。

１、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

２、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

３、关于１０００块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付１０００，超过１０００以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。

４、关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过２０００后，再发生的门诊费用才可以得到５０％的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

目前情况是医保病人门诊可以直接结算，新农合也就是农保病人在乡镇一级卫生所就诊可以稍微报销些！具体各地政策不一定一样！