因意外受伤住院社保给赔不_社保意外可以报销吗？

谢邀。

首先回答是不报销的。

意外受伤不属于医保范围。

医疗保险报销范围有：参保人员因为疾病在医保规定的定点医院住院诊治所产生的药费、手术费、检查费、治疗费、化验费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分医疗费用。 意外伤害导至的医疗费用不能等同于疾病医疗费用，所以不能报销。建议购买具有报销功能的商业意外险进行补充。

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用，意外死亡和伤残是不能赔付的，但是并非所有意外都可以报销，以下几种情况可报销：

1、非本人故意造成的意外，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时，比如说被车撞了，肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用，由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐，打球摔伤撞伤等导致住院，这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形：1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

不能，因为大多数人入得在单位的保险是自身发生疾病才给报销的，而且还有一部分免保的最低额，其实报销下来没有多少了，我建议还是要入一分商业保险如果条件允许的话，弥补社会保险所报不了的那一部分，你的属于意外不属于医疗保险的部分，我经历过同样的事情，最后还是没给报，是我入得平安的商业保险给报销的，建议入一分意外保障型的保险

　　受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。　　当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害，或残疾，甚至死亡的，根据法律规定，受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求：　　

1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。　　

2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。　　

3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。　　

4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。　　

题主的本意可能是自身违章造成的伤害是否属于意外保险责任。保险条款中与之相关的有：

但骑乘自行车逆行并不属于这类情况。

社保涵盖工伤保险和医保，在上下班期间造成的伤害工伤保险是应该予以赔付的，医保则是对治疗费用部分按照规定报销。所以社保不予赔付是指？

商业意外险一般包含：意外伤残，意外医疗，意外住院津贴等条款，咱们得一项一项去对应。意外医疗属于报销性质，因为意外导致的医疗费用，门急诊住院都可以报销。意外伤残属于给付性质，需要被保险经过相关司法鉴定机构评级后获得保险金。

向保险公司报案并提交理赔申请后，如若保险公司拒赔，应当出具相应的拒赔理由，如不合理，可以根据这一点进行申诉。

当然不赔。新农合医疗保险赔偿的应该是疾病，不是意外跌打损伤、交通事故及工伤甚至殴打伤。

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新农合是为我国广大农村人群所设立的医疗保险政策, 在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的，而跌打损伤等不在该保险范围内。

以上回答请参考。