重疾险给付后该给报销医疗费吗_有医疗保险还要重疾险吗?

来源:大律网小编整理 2022-07-04 04:07:25 人阅读
导读:得了重疾,重疾险和医疗险只能赔一种吗?直接给结论:只要符合理赔条件,都是可以得到理赔的。重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾理赔条件,...

得了重疾,重疾险和医疗险只能赔一种吗?

直接给结论:只要符合理赔条件,都是可以得到理赔的。

重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾理赔条件就能一次性获得高额的理赔款,理赔款可以由被保险人自由支配,进行康复治疗、购物、旅游等都是可以的。另外,重疾险购买多份的话,出险后同时申请理赔是可以得到多份赔付的。

医疗保险:医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用支出的问题。但是医疗保险有着严格的报销规定,比如社保就有着严格的报销目录,而以人保好医保长期医疗险为例,虽然对于医疗费用可以100%报销,但是有一万元免赔额的限制。如果购买的医疗险没有直付或垫付服务,不仅治疗过程中需要使用自己的资金进行垫付,而且通过医疗保险+社保报销的总费用,不会超过治疗的总费用。另外,医疗险不能重复报销,就算购买了多份医疗险,报销的总费用也是不能超过治疗的总费用。

举个例子,比如不幸罹患了恶性肿瘤,只要确诊恶性肿瘤,就可以申请重疾险理赔,买了50万保额,保险公司就会一次性给付50万赔偿金;

罹患恶性肿瘤住院治疗,如果买的医疗险有直付或者垫付功能,可以向保险公司申请,自己就不需要先行垫付医疗费用,一般百万医疗险有一万元的免赔额,需要自费的医疗费用达到一万以上,超出的部分才可以向保险公司申请理赔金,一般称为“报销”,最高可报销额度就是医疗险相对应的保额。罹患恶性肿瘤对应的就是恶性肿瘤医疗保险金或重大疾病医疗保险金。

希望以上内容对题主有所帮助,也欢迎分享给有需要的朋友!

我是“光辉说险”,如有其它问题请在评论区留言!

重疾通常指治疗难度和费用都比较重大的疾病。根据相关统计显示,重疾的发病率高达72.18%,治疗费用平均高达10万~50万不等,有的甚至超过50万,如白血病。重疾发生后,一般会有三笔费用:出院后长期的持续治疗费用,3~5年的康复费用,长期不能工作的收入损失。

住院期间的费用社保报销一部分,还有商业医疗险补充一部分,也能解决一部分的医疗费用。

但现有社保体系和低端的商业医疗保险对于自费药、进口药以及一些医疗器械是不报销的,社保还需自付一部分费用,超出封顶线以上部分是不报销的,不能有效抵御重大疾病治疗产生的大笔费用。重大疾病是一个长期治疗的过程,虽然有重疾险,但如果全部耗费在治疗费用上,那么康复期和不能工作造成的收入损失将会给病人及家庭带来巨大的负担。

有社保和重疾险,再补充一份百万医疗险,这将是一个完美的保障组合。大部分百万医疗险报销的范围包括自费药、进口药及医疗器材,保销额度在百万以上,将极大地减轻患者的医疗负担。不过,百万医疗险的免赔额度一般都在10000以上,应对重疾花销没问题,但对小病住院没有太大的意义。

买了重疾险还要买医疗险吗?保险代理人在展业时会经常遇到客户咨询类似的问题。其实这个问题背后就涉及到商业人身保险赔付的两种方式:给付原则与补偿原则。

  1. 给付原则。给付原则即是按照保险合同约定的保额予以赔付,一般适用于身故、伤残、重疾等险种,赔付的依据是医疗机构或司法机关的证明性文明。如重疾保额50万,则经保险合同约定的专科医院确诊罹患合同约定的重疾后,就可以一次性获得50万保险金的赔付,理赔依据是疾病诊断证明。

  2. 补偿原则。补偿原则是指保险的赔付金额最多不超过实际所花费的,一般适用于医疗费用类的健康险,赔付的依据是医疗机构的发票或收据。如百万医疗险保额100万,治疗费用花费20万,则实际报销额度最高为20万,理赔依据就是住院发票和出院小结、费用清单等,除部分高端医疗险外,往往需要自己先行垫付。

因此,我们可以知道重疾险和百万医疗险是两类赔付原则不同的险种,不影响彼此的赔付。更确切地讲,重疾险并不是完全用来解决重疾的治疗费用问题的,而是弥补罹患重疾后的收入损失;百万医疗险才是解决医疗费用尤其是大额医疗费用的针对性险种。两者组合投保,才是真正应对健康保障的双保险!

前两年遇到了好几次。


1、我亲手理赔的重疾

这是我第一次理赔重疾,一个40多岁中年男子的万能重疾险,仅5万保额。以至于他认为5万没啥用,我当时的回复是:若你投保时候选择是50万保额,那么我给你拿的理赔单就是50万的理赔额。你首付一套房子都没事儿。但是你买保险时候太过于重视“理财”,所以保额方面就少了,这不能怪保险没用,而是我们投保保险的初衷问题。


2、少儿保险

这是在某安时候,同职场同事的遭遇。

这位同事给自己的女儿买了少儿万能险,和前面的大哥一样,算计着几千块来理财,结果重疾保额就做低了。结果孩子一场大病,检查出来是白血病,医生表示估计要用百万医疗费,重疾险也赔了,但是只有20万,或多或少还是解决了一部分问题,然后就筹备卖房。

同事的遭遇,让我深受刺激!所以关注我的朋友都知道,我现在的保险理念是,保额最大化!越是没钱,保险的保额越要高,不在乎那些理财、分红,也不在乎什么终身!越没钱,一定时期内,若遇到事儿,那么高保额才能解决问题!


3、一个亲戚

这个年轻人其实谈不上亲戚,是我表嫂后妈的儿子,一起吃过2次饭。听说我做保险的,还对我一阵鄙视。

后来得了肝癌,他的家人还给我们发轻S筹链接募捐,我看了下,没捐!因为他的家人说,你在保险公司,认识的人多,帮忙转发。我直接说,他骂保险时候的可是没有嘴下留情的,现在求我卖保险,求我转发链接,我还做不到……

很多人喜欢说狠话,一方面是因为自己不了解,大家骂也跟着闹;一方面就是显示自己比你牛。很多保险业务员都有我这种遭遇,骂的时候从来没有考虑过嘴下留情;求人收就要别人不要去计较……


4、一个无法挽救的投保人

这个投保人一度是当年我们职场的笑话!

孩子生下来时候头型有点儿不正常,投保时候业务员就明确告知投保人,保险投保可以,但是你们去医院时候一定要给我说,我教你们和医生说话!

投保人也确实在孩子去医院时候,打了电话给业务员,但是业务员没有想到的是,他和投保人在通话,另外一边投保人的老婆和医生说孩子病情时候,从孩子怀孕开始说。

结果病历上直接写着,出生时候孩子就有XXX症状。

保险能赔才怪!这事儿气得投保人把他老婆捶了一顿,然而后续才更加搞笑!

保险公司要解除合同但是只退现金价值,业务员支招:去理赔中心闹一闹,把已交保费要回来应该问题不大!结果投保人老婆去了,去撒泼把理赔部工作人员脸抓花了,理赔部还打电话给业务员说:XX你的客户XX有点儿不对头,你要注意安全!没两天,理赔部下拒赔函,同时写明恶意殴打工作人员,不退任何钱。

有的投保人,并没有我们想象的那样无辜……


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百万医疗险和重疾险冲突吗,怎么买好?医疗保险肯定是要买的、他包括的面广,报销比例很高,报销的种类很多!重疾险,也有他的好处,一防万一!有个什么意外事故?偶遇重大疾病?他都有一定的保障,不会因病没钱治,耽误时间治疗!两者并不冲突![祈祷][祈祷]以上是我个人的分析、具体细节、请到当地保险公司前台服务人员处了解!

这是两个风马牛不相及的险种。


我们都知道,无论富贵贫穷,生老病死伤残这几种和身体有关的风险,大家遇到概率都差不多,是福不是祸,是祸躲不过!所以,针对这些不同的风险,保险公司开发了不同的保险产品来应对。友情提醒:分别开发分别买,虽然麻烦点,但是坑少;全部都揉到一起,厚厚的一本合同,就问你晕不晕,挖了坑就问你能否看到,我卖保险的都会晕!自己品……


而我们的人生如同一开车,这辆车一方面可以送我们到达终点,一方面也保护我们在人生这条路的安全。而保障不同风险的保险,我们可以变现的看成人生这辆车的不同部件。只要医疗险就相当于只要行驶系统(轮子);只要重疾险就相当于只要动力系统(发动机);只要寿险就如同只要方向控制系统(方向盘);而只要意外险的如同只要车壳;而至买养老险的,就意味着只要座舱系统(座位)。

我们可以看到,单买任何一种险种,这辆车动起来都很费劲,也给了其它风险机会……


医疗险和重疾险

大部分人是无法区分这两个险种的,最简单的区分:

医疗险和医保大同小异,理赔要发票,要费用清单,医保+商业医疗险最后理赔的钱,不会高于我们出院结账拿到的发票金额!

而重疾险设计出来的定位是遇到大病,重疾险赔钱来应对康复期的开支,应对大病造成的经济收入损失。很多人把重疾险看成救命钱,其实是一种错误的认知;因为重疾险虽然理赔几十万都不看发票,但理赔的病必须是合同约定的病,并且不同的病有不同的赔付条件!仅这点儿就和医疗险有大大的不同,医疗险可不会有疾病的限制,大病小病的医疗费都理赔!当然对于很多不懂重疾险的人来说,混淆重疾险和医疗险是常见的。

这里我们不做太多的纠正,他们自己高兴就好。


综上

我们建议,买保险还是把基本4险买齐全,重疾险、大小病医疗险、寿险、意外险。

而非要在医疗险和重疾险中挑选,那么建议买医疗险。但是重疾之后康复费没了,身故后也没的赔,意外也不会赔。这点儿需要做好心理准备。


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提这个问题,说明你对险种的概念有些模糊,首先提到报销,那肯定是医疗险能做到的,只有购买了医疗保险,住院时保险公司会根据保险责任规定进行报销。那提到大病险就是保额问题,不管你买多少保额,50万也好、100万也好、甚至一千万,一旦发生保险合同所规定的重大疾病范围,会把这笔钱一次性给到你,这两个险种是有本质性区别的,起到的作用也是不同的。所以在购买保险之前,一定要先了解好每个险种的功能和意义。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,有社保的医疗保险还用购买重大疾病医疗保险吗?为什么?我认为拥有社保的医疗保险并不足以能够完全的保障我们的医疗费用和医疗成本,因为我们都知道参加职工医疗保险,那么基本上是从70%开始报销的,并且它有一定的封顶限度,还有起伏线的标准是不给予报销的,还有一些特殊药品也是不给予报销的。

所以说,单一的参加了社保当中的医疗保险,还是有很大的局限性在里面的,因为确实是有很多的疾病无法进行报销,或者说只能够报销一部分的比例,如果说看病就医的金额比较大的话,那么确实是比较捉襟见肘,经济状况不好的人群可能是很难承受的,所以这个时候去购买一份重大疾病医疗保险作为补充保险来使用是非常不错的选择。

因为它可以弥补你自费部分的费用,有些重大疾病医疗保险在达到1万块钱免赔额之后,基本上剩余的钱都可以进行100%的报销,所以说这就是给我们能够,减轻一定的经济负担和经济压力,奠定一个非常好的基础,所以我认为参加重大疾病医疗保险是很正常的。

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