重症监护室的探视时间_重症监护室允许探视吗?

来源:大律网小编整理 2022-07-03 20:17:13 人阅读
导读:有监控,一般出了事可以要求查看,还有探视时间可以通过监控查看。浙江大学医学院附属第二医院综合ICU主任黄曼主任医师自述:我有时候在朋友圈感慨,ICU是个试炼厂,...

有监控,一般出了事可以要求查看,还有探视时间可以通过监控查看。

浙江大学医学院附属第二医院综合ICU主任黄曼主任医师自述:


我有时候在朋友圈感慨,ICU是个试炼厂,谁对谁好,谁对谁不好,一看便知。

家属穿着隔离衣进入ICU探望患者


大年初一,科室收治了另一位甲流重症肺炎接受ECMO病例。患者经济条件优越。


患者老婆穿着相对朴素,从患者送入ICU病房起,她一直等在门外。


晚上,我好几次看到她和衣躺在ICU的地上,身下垫着一块布。后来,她搬来一张担架床,面朝墙壁蜷缩着。我劝她找个宾馆睡觉,她有点抱歉地说,“我不会影响你们抢救病人,一早我就把椅子和衣服收起来。”告诉她并不是赶她走,可是真的不用一直等在门口。


她说:“主任,这次可能是生离死别,我想离他近一点,大过年,他会害怕。”


一天两天,一周两周,她每天都在门口。患者送进来时氧饱和只有六十多,如果不是年轻,可能就撑不下去了。用上ECMO两周左右,患者慢慢恢复。


有一天,我和他说话,“你现在的病好起来了,你知道在你病着的这十几天,是谁陪在病房外面,一步也不肯离开?是谁拉着我的手,求我一定要把你救活?是你的老婆!她和我说,她愿意付出一切代价,要你好起来。生死关头,紧紧拉着你不放弃,才是真正爱你啊。你自己不能放弃。”


患者上着ECMO,闭着眼睛,说不了话。我看到他的眼角淌下两行眼泪。


过了两天,患者清醒过来,做清醒状态下的ECMO。家属探望时可以和他沟通。老婆探视结束,突然找到我说,“他怎么了?我进病房,他挥挥手让我走过去,他竟然张开手抱我!”


我说他的意识很清醒,我告诉他你一直等在门外。这时候,他老婆抽泣起来,“我们结婚十几年,这几年他几乎不和我说话,今天抱我了……”


从那天开始,患者积极努力配合治疗,他知道他不是孤军作战。


我蛮欣慰的,ICU是患者最接近死亡的地方,也是最有希望的地方。我们医生救治了患者的身体,也能救治心灵,寥寥数语解开患者的心结,何乐不为?


家属穿着隔离衣进入ICU探望患者,患者浑身插着管子,谁看了都心疼。

本人亲身经历,一段不堪回首的日子!

2019年10月19日19:05因背疼越发的厉害,浑身大汗,老婆陪同去附近的区中心医院,当时没在意,以为小问题,去打一针止痛针了事。

到医院看急诊(门诊已结束),医生第一句话问的是:“怎么了,头上是水还是汗?”我回复“是汗,背疼,受不了,打针止痛针吧!”,当场量血压,结果248/180,医生立即开出增强CT检查单要求检查并走绿色通道,同时有人拖过一张可移动的病床让我躺上,可我已不能躺着,只能坐着,几个医生发疯似的拖着病床冲出去,在等电梯时我记得我说的最后一段话是:“好痛啊,能不能先给我打针止痛针?”有个医生回复“已打了,不能再打了,再打要死人了。”我说:“要我选择是打一针后死或这样痛死,我选打一针死”。后面就什么也不知道了。

诊断结果为“主动脉夹层破裂B型”(我的主动脉血管的三层已破裂了二层),直接送ICU,我那时已陷入全麻中。

在梦里,我老婆跟我说她要去开个会,让我在房间里等她,我说好的,她离开后,旁边的几个韩国棒子(不知道为什么是这些人?)的人冲上来把我按在几张桌子拼成的床上,并拿绳子要捆住我的四肢,开始我以为对方开玩笑,没在意,后发现他们来真的了,我开始激烈反抗,用手拉,用指甲抓,用脚踹,有人被我踹飞了,后还是被捆结实了,我大吼要我老婆来,好像有人说“你老婆上班去了,下班后会来看你的。”我当时的想法是:他妈的老子被绑票了,怎么办?对他们说:我没钱,穷的叮当响,外面还欠了一屁股债。后面的记忆就断了。

(这个梦是真实的,实际情况是:我进ICU后需要安置静脉预留针、身上插各种管线,人体虽然被全麻,但本能反应还是有的,去排斥这些让我不舒服的东西,用手去拔管,要翻身等……,医生必须要将我四肢束缚住,这就导致我和医生护士发生了冲突,出院后二个月曾因去复印病史等文件去找过ICU的医生,当我报出自己的名字后,ICU中开门的医生大惊,“你还活着呢!”,并招呼全体医生护士都出来与我见面,其中有人将手伸出来让我看,当时的抓痕还能看见,未能全部消退,当时被我踢飞的医生正好不当班,否则就可以一见了。因为我的病情非常严重,只住了5天半就转院了,我后续情况他们都不知道。现看见我都很开心,还特意拍照以备纪念。)

后来出院回家后与老婆闲聊时,老婆说ICU的医生曾一本正经地问我老婆我是否真的欠别人很多钱?我老婆说好像没这回事,可能是我在妄语,让医生别理我。

现在想来,说句玩笑话,医生是否怕我家属付不出医药费,在担心呢。

第一家医院住院5天半后转第二家医院手术放支架,手术成功后一周观察再出院。

前后28天,基本上都是在做梦,一个一个的梦都是极其痛苦、恐惧的,甚至是绝望的,想死的心都有了,“在陌生的环境里,基本上没有亲人和朋友在身边,并且非常清醒的知道被捆绑,不能动,更逃不了,且得不到任何人的安慰;有时还处于死亡的边缘,还求援不得,身边有好多人被杀了,尸体就在旁边,血流满地,凶手还在到处找我;被人用沾满尸体渗出液的毛巾擦脸、擦身体却拒绝不成;房子塌了一部分,人就被压在下面,却逃不了,剩下的房子也即将全垮,但无人来救;曾有个梦境中因太痛苦想自杀,但因不能动而只能熬着;……”

(后听我老婆的转述,我在ICU中哭过,次数还不少,我听到这些后当时就在想我最后一次哭是什么时候,原因是什么?按理说哭这个行为应该是我这种年龄的男人最不善于表达的一种方式,但是我还是在ICU中哭了,且不止一次。)

当我逐步清醒过来后,真的感觉极好,有老婆陪着,有家人来探望,手脚能自由活动……,反差太大了。

住了二家医院,前后28天,其中ICU是约3周,总费用40多万,但手术很成功,出院后秤体重,少了快40斤(入院前210斤不到点,出院后170斤多点),恢复的不错,愿自己大难不死必有后福吧!

总结一下,活着对家人一定要好,尤其是老婆(或老公),毕竟每个人一生中生病住院是难免的(真心希望所有的人无灾无难,医院没病人),到时签病危通知书、筹集医药费等都是指望她(他)了,朋友能帮忙的只能起辅助的作用。

在ICU中的病人,如果条件可以,一定要和他(她)多说话,让病人能感觉到家人等在身边,不至于那么痛苦。(用MP3录音后播放也许有效果,但要问医院是否可行?)

祝各位无灾无难!

患者病情很重、抵抗力差,探视人员带来的病菌可能会感染患者,除每天开放半个小时供家属探视之外,一般不允许家属探视,除非病人病情有变化才会联系家属。卫生部印发的《重症医学科建设与管理指南(试行)》规定,重症医学科应当严格限制非医务人员的探访;确需探访的,应穿隔离衣,并遵循有关医院感染预防控制的规定。

这个问题其实很容易理解,既然要住进重症监护室,那么一定是病情危重,生命体征不平稳的患者。

对于这样的患者有些一系列的设备支持,比如呼吸机、心电监护等,还有可能进行血液滤过、ECMo等。

此外为了更好的监测血液动力学,更好的治疗,还要进行深静脉置管、气管插管、导尿管等一系列的操作。

这些危重的患者可能需要使用大量的药物,而且是比较昂贵的药物,比如一些高档的抗生素等,而且会有比较多的检查。

此外,因为是无陪护病房,患者的病情随时会出现恶化,所以需要大量的人力成本。

这些监护费、检查费、抢救费、药费等加再一起,就是一笔比较大的数字。

虽然大多数人都有着医保,但是报销后依旧是一项经济压力,尤其是对那些长时间住在重症监护病房里出不来的患者。

当然,每一个病人所花费的医药费也是不一样的,因为每一个病人的病情也是不同的。


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我是儿科重症监护室医生,我来说说!入科第一次谈话,我先讲,告知病情,然后我会问,现在你有什么问的?家属常见的问题是小孩怎么吃,哭了怎么办?我家从来没离开过我们,闹怎么办?吃就不谈了,不是这个问题的主角!关于哭闹,我和家长讲,正常情况下哭闹是没人理的,ICU 不是享受的地方,那里是非常恐怖的地方,成人在里面都会恐惧,更何况是小孩呢,他必然会哭,疼痛,恐惧,饥饿(因为禁食原因),约束各种各样原因必然导致哭闹!护士那么忙,她们一个要管几个小孩,不可能像家里人一样几个人围着一个小孩转悠,所以说不可能像家人一样照顾的那么细致!但是,你娃进ICU 肯定不是钱多买个照顾小孩的地方,你的主要目的是小孩的病愈,能够离开icu ,这是你的目的,在这目的达到的过程中,肯定会有取舍,天下没有完美的事情,哭闹对于这娃的疾病来讲根本不算什么!

再说我们对于儿童哭闹的处理,一般真的不管,为啥,他能哭能闹,基本意味着病情的好转,可能很快转普通病房了!ICU 里面患儿的精神状态是我判别患儿病情变化的一个很重要的手段,甚至比监护仪更加重要!二,当患儿的病情严重,且患儿的哭闹对于治疗产生负面影响或者危及到患儿的安全,我们会镇静!比如呼吸的使用,人机对抗,防止意外脱管,比如血液净化是躁动影响到导管的通畅性,比如脑外伤后镇静,对于病情的恢复有帮助等!还有检查需要镇静!但这些患儿的危重程度肯定高于未镇静的患儿!

所以,若小孩在ICU 里面能哭,这是好事!多少家长因为娃在icu里不哭不闹而寝食难安!

至于投诉这事,看你高兴了,你不高兴就投诉吧,你高兴了想投诉了也可以投诉!你高兴就好,不过这种投诉基本也不会理你,可能会有人会回复你说对某某医护怎么处理,那忽悠你的,至少我们医院这种无理投诉肯定会忽悠你的,对我们没啥影响!噢,对了,你因为你的无知或者无理投诉,那么我们会把你记在心里,还会分享给同事,惹不起,总可以躲吧,祝你永远安康,千万不能去再找我们看病,我们会离你远远的,那种让你投诉都找不到理由的那种方式对待你!

最后,讲个故事,我曾经被投诉的故事!某天夜里急诊,有个病人被护士插队带进来,我看小孩状态不好,那种不哭不闹的那种,就先看了,结果后面排队的一个家长就不爽了,说凭什么插队,我告诉他小孩重!它说,你不看化验单,不开检查,你怎么知道他重的,而且我看见是你们熟人带进来的!我想想,人家讲的都对,我检查没开,化验没看我怎么知道他病情重的呢?于是我回了一句,因为我牛逼!结果第二天就被投诉到12345了!然后全院都知道我是第一因为牛逼被投诉的医生!当然没有啥处罚,打个电话解释一下就没事了!确实牛逼也能算错误吧!

手打不易,话难听大家见谅!

可以,但是有探访制度。为保证重症监护病房的空气质量及监护环境,避免交叉感染,保障住院病人顺利康复,特制订如下探视制度:

1.探视时间:每日下午16:30—17:00。

2.探视人数:每次允许每位病人的2位家属探视,探视时间内家属交替入室,在病室门内穿隔离衣,请不要将隔离衣带出病室。

3.探视人员要求:最好为直系亲属,身体健康,如患有传染性疾病(如流行性感冒等),请戴口罩,严重者请勿探视;儿童请勿探视。

4.因病情需要家属24小时室外等候时,请在大厅休息椅等候,如病情发生变化或急需家属签字,以便医生和护士能及时与家属取得联系。

5.家属或单位领导如想询问病情请尽量在16:30—17:00期间询问。 凡入住重症监护病房的患者均可得到全体工作人员全方位的守护,您们的问候和关怀我们会及时传达给患者,在给予重症患者生命支持的过程中,我们也希望能够得到您们的支持和理解,请严格遵守探视制度,配合医护人员的工作,祝所有患者早日康复,谢谢!

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