在社区交的医疗保险叫什么_在社区交的医保叫什么?

来源:大律网小编整理 2022-06-29 18:17:47 人阅读
导读:你好!感谢悟空秘书邀答。儿童医保学校交和社区交有什么区别?答:儿童医保学校交和社区交有什么区别,这主要看学校是买的哪种医保。1、如果学校把学生的医保费收齐后,再...

你好!

感谢悟空秘书邀答。

儿童医保学校交和社区交有什么区别?


答:儿童医保学校交和社区交有什么区别,这主要看学校是买的哪种医保。

1、如果学校把学生的医保费收齐后,再统一到医保局购买城乡居民医保,那就是和社区购买的医保是一样的,这种医保费是一年一交的,即交即用,一年满后又重新购买。这种医保保费不高,一年也就百来元。今年是180元,明年好像是220元。住院报销比例是75%。

2、如果学校把学生交的钱统一到保险公司购买保险,那这种保险属于商业医疗保险。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。两者主要区别如下:

1、性质不同

居民医保是国家为保障广大人民医疗健康而建立的一种医保制度。政府有一定比例的补贴,属于政府行为。而商业医疗保险属市场竟争机制的制约,保险人与被保险人之间是一种契约关系,是完全的商业性质。

2、筹资渠道不同

居民医保是由个人承担,集体、国家给予一定额度的补贴;而商业医保保费完全由个人承担。

3、参保资格不同

居民医保不属年龄和身体健康与否的限制,人人可以参保,而商业医保属年龄和身体状况的限制,年龄大了不保,身体有病的不能投保。


4、保险范围不同

居民医保不属病种的限制,只要是生病住院都可以按规定按比例报销医疗费。而商业医保有病种的限制,许多范围外的疾病无法报销医药费。

5、赔付不同

居民医保发生疾病可持医保卡,到定点医院就医,凡属于基金内支付的医药费不用个人垫付。商业医保被保人必有先垫付医药费出院后报给保险公司审核赔付。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,老百姓年年交的医疗保险和养老保险起到了什么样的作用和好处呢?对于我们所参加的养老保险和医疗保险,那么最重要的一个目的,就是能够让我们在达到法定退休年龄之后,享受到一份按月领取基本养老金的待遇和退休医保的待遇,而且这个退休医保的待遇也是可以和养老金的待遇享受终身的。

所以说这就是我们参加养老保险和医疗保险的主要作用,当然这个医疗保险指的是职工养老保险和职工医疗保险,因为只有职工医疗保险才可以办理医保的退休,城乡居民医疗保险是不能够享受医保退休待遇的。而且这个养老金的待遇不但是可以领取终身,基本上每一年都是可以获得养老金的正常增长,所以说我们领取养老金是我们养老的唯一有效手段。

而且养老金的待遇它是有抵御通货膨胀的能力,因为我们在退休的时候,它计算的是上一年度的社会平均工资,相对来说这样的一种计算方式可以有效抵御通货膨胀的风险,所以说是根据当下的一个物价水平当下的一个收入水平来确定自己养老金的待遇的,所以这样的一个养老金我们还是值得去参保的,因为毕竟可以让自己领取终身,可以对自己养老有一个最基本的收入。

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在社区交的医保叫社区医疗保险,也称为普通医保

您说的医疗保险是新型农村医疗保险也叫新农合,主要有三种缴费方式我们详细说明:


新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:

乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。


除此之外还有以家庭为单位缴纳新农保,个别地区如果年轻人不缴纳新农合,家里的老年人是不给上新农合。好好的政策只要到地方以后都会稍有扭曲,也见怪不怪了。

不管在哪里缴纳新农合,一定要记住这一点

不管是在哪里缴纳新农合都要让开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。只有这个收据才是官方的,有了这个数据就能证明咱们已经缴纳过新农合,所以这一点一定要记住。

那还有一种情况是可以不用缴纳新农合就可以享受新农合医疗保障,那是为什么那?

因为有以下几种情况不需要缴纳,所以我们一定要清楚。

有低保户,重症残疾,精神疾病或是大病患者。以上人员都可以不用缴纳新农合就可以享受医保待遇。


最后总结:

现在很多年轻人都不想继续缴纳新农合,主要原因还是报销比例少,一年也用不上一次。其实人吃五谷杂粮,没有不生病的,所以最好坚持缴纳新农合。

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社区是替医保单位代收的。

社会医疗保险和新农合有什么区别?其实社会医疗保险中已经包含了新农合,新农合也属于社会医疗保险的范畴。下面和大家分享我的个人观点:

所谓的社会医疗保险,是由各级医疗保险部门管理和经办的医疗保险,是和商业医疗保险相对应的。社会医疗保险过去分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三大板块,也叫三大类容。2016年2月,国务院下发了国发(2016)3号文件,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来的城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗整合为统一的城乡居民医疗保险。从此,我国的社会医疗保险就变成了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大板块。

根据整合后的变化,实际上社会医疗保险和新农合的关系,就变成了了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。不过新农合由于作为我国农村地区最重要的医疗保险制度,在农村地区具有广泛知名度和庞大的参保群体,几乎覆盖了100%农村群众,整合为城乡居民医疗保险以后,其实已经发生了实质性的变化,这种变化主要体现在统筹层次更高,由原来的县级统筹上升为地市级统筹,报销比例更高,由于原来的30%提高到50%以上;看病就医的面更宽,由于原来在县级范围内住院到可以在统筹区范围内住院;报销更方便,所有住院费用全部都在医院进行实时结算,不需要本人垫付医疗费用。

那么既然职工医疗保险和新农合都属于社会医疗保险,那么二者的区别实际就是职工医疗保险和城乡居民医疗保险的关系。其具体区别主要体现在这么几个方面:

一是缴费标准的区别。职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴费,总的缴费比例为8%,单位缴费6%计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户;而新农合是国家补助和个人缴费相结合的形式,每人每年缴费200多元,国家补助和个人缴费全部计入医疗统筹基金,没有个人账户;二是报销标准不一样。职工医疗保险报销比例为80%以上,新农合报销比例为50%左右;三是报销限额不一样。职工医疗保险的报销限额为上一年度职工社会平均工资的四倍,新农合或是居民医疗保险的报销限额是按照居民年均收入的四倍来计算;四是退休待遇不一样。职工医保缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医保待遇,新农合或是居民医保缴费年限不累计计算,退休后还需要继续缴纳医疗保险才能享受医保待遇。

综上所述,社会医疗保险中已经包含了新农合,新农合属于社会医疗保险的组成部分。目前新农合已经与城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险,所以现在社会医疗保险主要包含了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种医疗保险,二者在缴费标准、报销比例、报销限额、退休后的待遇享受等方面都存在巨大的区别。

社区居民交医疗保险流程:  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;  属于城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。  城镇居民需携带以下材料:  户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。  新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。  社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。

感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主你好,如果你在社区交了医疗保险那么很明显,你交的这个医疗保险是居民医疗保险。一般情况交了居民医疗保险以后,会有相应的一张医保卡发放到你的手中。那么这张医保卡在医院看病就医的时候就可以进行报销了,如果没有医保卡的话,很明显就不能够进行实时的报销了,你只能通过手工报销的形式来进行报销,当然手工报销相对来说是比较麻烦的。

所以说你既然交了这个医疗保险,那么就询问一下有关部门,比如说社区,因为你在社区交的费用,问问他们为什么没有医保卡发放您的手里,或者是因为你之前参保的职工医疗保险,你手里本身是有这张医保卡的,那么你这个医保卡是可以改变成为居民医保的,然后你就使用以前的这张医保卡。也是可以进行实时报销的。

所以医保在报销的过程中,只需要提供有效的个人社会保障卡就可以了。如果你没有办理这个社会保障卡,那么就要及时的办理一张新的社会保障卡,如果有以前旧的社会保障卡,那么你可以转移成现在的居民医疗保险。也可以进行适时的报销了。

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