心脏支架要在ccu多久_心脏病什么时候放支架？

你好谢谢邀请，现在心脏的介入手术的通路分作两种，一种是以前的股动脉通路，一种是现在比较流行的桡动脉通路，一般来讲，从股动脉入路的介入手术，患者要在床上平躺24小时候，才可以下床活动，尤其是做手术的一侧肢体，是绝对不能蜷缩的，否则会引起大出血！而从桡动脉入路的手术就没有那么都的讲究了，患者只要每两个小时松解一次腕带就可以了，但是要医生来松，不可以自己松！意见建议：冠心病支架植入术后，在口服药物上尤其要注意氯吡格雷要每天口服，具体口服多久要看您用的什么支架，一般医生都会具体给患者交代，否则非常容易形成支架内血栓，危及患者的生命，其他的阿司匹林，他汀类药物每天也要口服；具体其他药物如何口服医生都会仔细的交代，如果医生没有交代，一定要记得询问，最好自己做一张卡片，将要用的药物都记下了；饮食和生活上少吃荤腥，多吃素，清心寡欲不发怒！如果有高血压，糖尿病一定要控制好，对冠心病也有好处！

如果心脏的主要动脉发生了病变，或者两只以上血管发生了狭窄病变的时候可以做心脏支架。心肌缺血和心绞痛的患者在做心电图监测时显示有高危缺血时也可以选择心脏支架。或者有心绞痛，但是药物治疗效果不明显的时候也可以选择做心脏支架。

心脏支架术后----做支架手术，一般是在股动脉上进行穿刺，通过穿刺鞘和球囊导管，将支架送入并放置在冠状动脉上，完成后撤出导管和穿刺鞘，同时压迫穿刺的股动脉进行止血，然后加压包扎后送病房；

其伤口就是是股动脉的穿刺伤口（大小和所用的导管外径相关，约2MM左右）和表皮穿刺的伤口（为方便穿刺鞘进入，根据需要可能会用手术刀进行一下扩口，约3-5mm），因为伤口很小，所以愈合很快 一般在静卧12-24小时就可以正常活动，第二天或第三天即可出院

至于止血时间，一般情况是撤除导管和穿刺鞘后，在手术台上或台下动脉按压止血约10～20分钟就行 （如果24小时才止血--那不知道得流多少血）

有人说做心脏支架手术不好，有人说做心脏支架手术好，这其实就是一个角度问题。

家属和患者角度

我父亲发生过严重的心梗，心跳停止过14次，最后经历了一次又一次的电除颤而幸存下来。

后来我父亲做了心脏支架手术，冠状动脉内放置了4根支架。父亲该选择冠脉支架还是心脏搭桥手术我也有过犹豫。从手术的简单程度来说，冠脉支架手术比较简单，恢复比较快；从手术日后效果来看，可能冠脉搭桥应该相对有优势。但是事情的比较并不是这么简单，你要考虑患者的身体条件，家庭的经济状况，日后的护理难度等等情况来考虑。最后我们选择了冠脉支架手术。

父亲进入介入室做支架手术时，我脑海中呈现了一万种可能的画面。其中一个就是支架到底能管多少年，会不会过了几年就出问题？

突然我听到旁边一对父子对话，大意是离第一支架置入已经过去20多年了，希望这次能够顺利置入支架。

然后我过去询问对方，得知老人家已经84岁，62岁时置入过一根冠脉支架，如今另一段冠脉出了问题，希望可以顺利放置支架。

这就是说明冠脉支架管理的好，不出状况是可能保持几十年的。

如今我父亲置入冠脉支架已经过去整整10年了，期待父亲的身体能更久的健康下去。父亲在置入支架的最初三年偶尔会发生一些心脏不适，比如心慌，胸闷等，但是最近几年基本没有什么不适症状。最近5年清明节父亲都可以跟我们一起爬上几百米高的陡峭山上去祭拜祖先，虽然我们极力劝阻也执拗不过父亲对自己身体的自信。现在父亲爱种菜，带小孩，接送小孩上下课。

冠脉支架到底可以管多久，其实这是因人而异的。如果能够严格控制自己的基础病，更加健康的饮食控制和药物控制，更加有规律的生活，支架就可能长久的陪伴着你，也许20年，30年都有可能。反之亦然。

从医生角度看

对于急性心梗没有机会做外科的冠脉搭桥手术时，冠脉支架手术也学唯一的救命手段，这时没有别的选择。对于年龄比较大的冠脉问题患者，我觉得冠脉支架的打击更小，恢复会更快，支架手术比较合适。如果该段冠脉再次出现严重问题，那就考虑做冠脉搭桥手术吧。如果是比较年轻的患者出了冠脉问题，我觉得在条件合适的情况下可以考虑搭桥手术，这样将来的生活质量会更加好一些。

冠脉支架和搭桥手术各有利弊，谁都取代不了谁，怎么选择取决于很多外部因素。

最后要说现在的支架手术很成熟，支架的寿命不需要担心，最该担心的是你如何正确对待自己的身体。

如果你没有心肌梗死，做完支架就可以从事轻体力活动。 因为做支架因为要穿刺动脉，所以再保证穿刺处不出血的前提下工作，现在最常用的血管就是右手腕部的，如果您右手需要很用力，就不行，其他的工作都没问题，如果是从大腿做，休息时间稍长些。

应该在2个小时以上的，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.

支架能使用几年？

理论上讲：支架能使用一辈子，但实际上却是需要多次支架。

支架能取出来吗？

支架可以取出来，但收益和付出不成正比，风险极高。

支架的使用年限受多种因素的影响！

支架不是生物，所以也不存在寿命这一概念，作为一种急救措施，支架一旦植入冠脉血管中，就会随着时间推移，慢慢被血管内皮覆盖包裹，在这种情况下，支架已经与血管共生，这种情况下支架的使用周长是高于我们的生命长度的，毕竟它不需要任何能源供给。

而大家所关心的答案，其实并不是支架本身，而是其发挥作用的时间，能让堵塞的血管保持多久的“通畅”，由于支架只是强行撑开了堵塞处，那么随着时间的推移，病情很容易再次反复，这也是为什么支架后患者不仅没有停药，反而还需要加服氯吡格雷的原因，而在此期间，可以再次引发狭窄的因素有很多，比如没有定时服药，没有戒烟限酒、没有适量运动、没有规范饮食结构等，虽然这些都做好了，也不能完全杜绝再狭窄，但一定可以使其向后推迟，这也是为什么同为支架患者，命运却各不相同的原因：有的人支架后几个月就需要二次支架，有些人却可以维持几年。

由于科室局限，很多人不知道支架是可以取出的！

冠脉支架植入是一种内科介入手术，对于相关医生来说，支架是无法取出的，但外科有一种手术却可以将其取出，那就是“血管内膜剥脱术”，但尽管如此，我并不建议大家为了取出支架，盲目进行剥脱术。

因为支架的取出对于患者来说，并没有任何收益，凡事需要衡量收益和付出占比，就像我上文所说，支架本身已经被内皮覆盖，虽然看似是一种异物，但实际是可以忽略它的存在，尤其是支架患者中，高龄患者占比较高，对于他们来说，保证生命是第一要素，而血管内膜剥脱术的创伤性极大，如果是治疗所需那无可厚非，但如果目的只是取出支架，那么实在没必要。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

冠心病患者放支架后，应该进行抗血小板药治疗，即使用氯比格雷（波利维）或阿司匹林，或者氯比格雷/阿司匹林合用，防治在支架上形成挂壁血栓，造成支架放置后的血管再狭窄。时间一般是至少6个月，或者1年。具体时间应由主治医生确定。患者不需要服用抗排斥类药物。