出车祸了医保可以报销吗_车祸能报医保吗?

来源:大律网小编整理 2022-06-21 19:06:21 人阅读
导读:车祸是不能进医保的,医药费用应该是保险公司赔钱。报了事故的话,要定责任。如果是对方责任的那部分,医保就不报销(因为原则上对方支付了);如果是自己的责任那部分,则...

车祸是不能进医保的,医药费用应该是保险公司赔钱。

报了事故的话,要定责任。 如果是对方责任的那部分, 医保就不报销(因为原则上对方支付了);如果是自己的责任那部分,则医保依然可以报销。 只是如果两边责任都有,比如五五, 则医院可能无法帮你做拆分,所以在医院无法直接报。 需要自己拿到医保局做事后报销。 今天刚发布了一篇关于这方面的文章。欢迎去看看。

医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。 医疗保险报销比例: 1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

1、如果是有第三责任方存在的话,那就不可以报销。

根据基本医疗保险政策相关规定,医疗事故及交通意外应当由责任方承担或赔偿的医药费用不纳入医保基金补偿范围,因此,此类原因产生的医疗费用应找相关责任方,如肇事方、公司或者保险公司等等。

2、如果是因个人不慎摔车引起的意外受伤,也就是非他人引起的意外伤,由接诊医院申请、各相关部门审批通过后,按医保规定进行补偿,但有可能会较低补偿标准,但是如果是在工厂(场)或者工地作业时负伤是不能报销的

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