车祸住院医保能报销吗_车祸住院农合能报销吗?

来源:大律网小编整理 2022-06-21 19:11:01 人阅读
导读:这个属于交通意外,不属于交通事故。如果是事故,由责任方来进行理赔,基本医保不管。对于没有责任方的,就由基本医保来承担。稳妥起见,在医院的时候不要说与交通有关。车...

这个属于交通意外,不属于交通事故。如果是事故,由责任方来进行理赔,基本医保不管。对于没有责任方的,就由基本医保来承担。稳妥起见,在医院的时候不要说与交通有关。

车祸住院新农合医保不报销。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

其中第四条明确指出,交通事故不包含在报销范围。

可以报销。

医保报销项目

1、普通医疗保险

包括门诊费用、医药费用、检查费用等

2、住院保险

每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

3、手术保险

提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用

4、综合医疗保险

费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用

1、如果是有第三责任方存在的话,那就不可以报销。

根据基本医疗保险政策相关规定,医疗事故及交通意外应当由责任方承担或赔偿的医药费用不纳入医保基金补偿范围,因此,此类原因产生的医疗费用应找相关责任方,如肇事方、公司或者保险公司等等。

2、如果是因个人不慎摔车引起的意外受伤,也就是非他人引起的意外伤,由接诊医院申请、各相关部门审批通过后,按医保规定进行补偿,但有可能会较低补偿标准,但是如果是在工厂(场)或者工地作业时负伤是不能报销的

医疗险,如果附加了住院医疗可以报销,额度不高,解决你的问题够了,如果再附加意外住院医疗,那就比前者要多一些,中荷人寿的进口药自费药,也就是社保限制用药是没有门槛费,可以报销的,社保报销后,中荷人寿的商业保险可以报销百分之九十!

一、受害人可以向法院起诉摩托车驾驶员或摩托车主承担人身意外人身损害赔偿。

1、发生道路交通事故并造成人身伤亡发生的,当事人应当及时报警处理,由公安交警作出道路交通事故责任认定书。受害人根据交通事故责任认定书,依法向侵权人追讨人身损害赔偿。

2、如果摩托车车主在事故当中有过错的,应当在交强险限额内赔偿受害人损失。摩托车属于机动车,依法应当办理机动车交通事故责任强制保险。机动车在道路交通事故中有责任的,死亡伤残赔偿限额11万元人民币医疗费用赔偿限额1万人民币,财产损失赔偿限额2000元人民币;机动车在道路交通事故中无责任的,死亡伤残赔偿限额11000元人民币医疗费用赔偿限额一千元人民币,财产损失赔偿限额一百元人民币。

3、如果受害人人身损害赔偿数额,超过交强险赔偿限额的,摩托车主应按道路交通事故责任认定承担人身损害赔偿。

二、道路交通事故所发生的医疗费,不属于医保报销范围内。

三、如果受害人为单位劳动者,在上下班途中发生交通事故,或者在出差时间发生交通事故,可以申请工伤认定。如果受害人受伤被认定为工伤,可以要求社保部门支付工伤赔偿。如果用人单位没有为职工办理工伤保险,用人单位应当承担支付工伤赔偿责任。

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当然可以,正常交的医保只要在正规医院看病住院都是可以按比例报销的,和你交通事故谁责任无关。不过自己全责肯定就自己出钱然后报销,别人全责的话肯定你就不会自己出钱了,就会让别人出钱了

车祸产生的医疗费,医保可以报销吗?

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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