2019医疗事故赔偿标准_医疗事故怎么维权？

得分情况一，在事故中有责任的。交强险按照医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元先行赔付，超出部分按照实际责任的大小来承担。二，在事故中被判定无责。保险公司在交强险这块有个叫“无责赔付原则”，即医疗费用赔偿限额为1000元，死亡伤残赔偿限额为11000元，财产损失赔偿限额为100元。可以说是法律规定的“人道主义赔偿”所以，保险公司叫嚷着交强险这块是亏本的，恩~恩~他们确实亏本，可能幸幸苦苦做10辆车子，一个事故就全赔出去

医疗事故主要责任的赔偿标准

“责任程度”即医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任比重，也是医疗过失行为与医疗事故损害后果之间的法律因果关系，它是条例中确定医疗事故赔偿金额应考虑的三个因素之一。

医疗活动是一种非常复杂的过程，造成患者人身损害的因果关系既有一因一果的简单情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的复杂情形。国际卫生组织曾将造成患者死亡的原因分为直接死因、根本死因、辅助死因与诱因四种，这也表明了患者的死亡并非全部是由于医疗过失行为直接造成的。 因此，在考虑是否构成医疗事故时，要考虑医方的过失行为与损害结果之间的事实因果关系，在确定事故赔偿数额时，更应将医疗机构或医务人员的过失行为与加害人、行为人之外的其他因素，对患者造成的人身损害加以区分，否则将会使医方承担不应当承担的法律责任或者逃脱应有的法律责任。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》中明确了医疗过失行为责任程度分为：完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。其中的完全责任，是指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任指损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。次要责任是指损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任是指损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

但到目前为止，立法中并没有针对不同的责任程度，明确具体的数字比例供计算赔偿金额。在司法实践中，通常借鉴法医学“损伤参与度”的分级标准来确定过错方责任程度的。我国大部分学者认可的“损伤参与度”分级标准为：

第一等级：死亡、后遗障碍完全是损伤所致，损伤参与度100％。

第二等级：死亡、后遗障碍是损伤和既往疾病共同所致，但损伤是主要因素，损伤参与度为75％。

第三等级：死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同作用的结果，二者作用程度等同，损伤参与度50％。

第四等级：死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同所致的结果，但疾病是主要因素，损伤参与度25％。

第五等级：死亡、后遗障碍完全是由疾病导致的结果。损伤作用可以排外。损伤参与度0％。 举个例子，甲医生存在明显的医疗过失行为，并对患者的人身造成了损害。那么，经技术鉴定该医疗行为属于医疗事故，医院负主要责任，在确定赔偿金额时，可参照第二等级损伤参与度比例的75％计算最终赔偿金额

医疗事故十级伤残按10%计算。

根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。

(一)医疗费

“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”

1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。

此外，最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中，规定医疗费还包括“其他器官功能训练费”和“适当的美容费”，仅作参考。

2、“原发病医疗费用”是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。可从两个方面加以审查：(1)以医疗事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用;(2)以处方药品和治疗项目判断。凡用于治疗患者本身原有疾病或损伤的药费、检查费、治疗费等为原发病医疗费用。但上述原则也不完全尽然，如以时间判断为例，医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用，这是毫无疑问的。但反之却不必然，因为医疗事故发生后，往往两种医疗费用会同时交混发生，即在治疗因医疗事故给患者造成的损害的同时，也在治疗患者的原发疾病，特别是当患者的原发病为重危疾病、而医疗事故只给患者造成较轻伤害(如四级医疗事故)时，单纯以时间来划分，将医疗事故发生后的所有医疗费用视为非原发病医疗费用，显然有失公平。出现争议时，可根据实际情况酌情界定，必要时可通过司法鉴定部门单纯就医疗费用予以鉴定。

(二)误工费

“患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”

误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。

1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准，奖金以患者上年度的单位人均奖金计算，超过奖金税起征点的以起征点为限。需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。

2、无固定收入包括两类人员，一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证，在医疗事故发生前从事某种劳动，其收入能维持本人正常生活的，包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。均按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

此外，患者依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应予以合理赔偿。患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。

3、误工日期的认定。根据最高法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定，误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成，从医疗事故发生的当日开始计算，遇国家法定节假日均不扣减。治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的，不予计算误工费。医疗事故造成患者残疾的，自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费，即残疾者定残之后不再赔偿误工费。

2“医疗事故赔偿项目及计算标准”--归纳总结

(三)住院伙食补助费

“按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。”

“国家机关一般工作人员”按司法解释的原意，是指行政级别为“处级”以下的工作人员。其出差伙食补助标准各地均由规定，如上海市现规定的出差伙食补助费为20元/天。

(四)陪护费

“患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”

(五)残疾生活补助费

“根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。”

“平均生活费”是指事故发生地人民政府统计部门公布的，该地方上一年度居民家庭人均生活消费支出额。

医院是个险象环生的地方，病人的病情千变万化，需要医生根据经验快速判断，用医术拯救生命。这对医生和护士的专业能力、职业精神要求很高，同时，也确实会有一些差错出现，而一旦错误诊疗，就可能会伤害到患者的健康甚至生命，此时就会出现医疗纠纷。这时作为外行的家属和病人，该怎么维权呢？

医疗事故纠纷属于侵犯人身权一类的侵权纠纷。该类纠纷中医疗机构与患者所处地位的差异，使得患者往往手足无措，不知该何去何从。笔者作为律师，经常都会面对患者或者患者家属的咨询，答疑解惑之际，不免想对该类纠纷的法律实践进行总结，以期可以带给读者些许启迪，亦或茶余饭后无聊之际的消遣。

医疗事故发生以后，作为患者一方到底该采取哪些手段才能维护好自身的合法权益，才能对自身亦或亲人的“不幸”给予最好的回应。

根据《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。此规定实际上从立法的角度确立了医疗损害责任归责原则为过错责任原则。即医疗机构承担赔偿责任的基础是医疗机构在整个诊疗过程中要存在过错，也可以理解为无过错便无责任。

那么，哪些情况下便可以认定医疗机构存在过错呢？

第一，医疗机构中的医务人员在诊疗过程中违反诊疗操作规范，对诊疗过程中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当尽到告知和说明义务，若医务人员未尽到该义务的；

第二，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；

第三，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料或者伪造、篡改、销毁病历资料的；

第四，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的；

第五，违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范规定的。

以上所列是医疗机构构成过错的主要情形，但并非涵盖所有类型。患者要主张医疗机构承担赔偿责任，那前提必须是医疗机构存在过错。

民事纠纷中，永远逃不开证据以及举证责任这个永恒的话题。医疗事故纠纷作为侵害人身权益的一类，既与其他民事侵权纠纷有共性，但同时也有其特殊性。

根据相关法律规定，患者一方请求医疗机构承担侵权责任，应证明与医疗机构之间存在医疗关系及受损害的事实，并提供医疗机构及医务人员有过错的初步证明。该类证据一般包括挂号单、缴费单、病历、出院证明及可以证明存在医疗行为的其他证据。

作为患者一方，在医疗事故发生后，应当采取哪些措施才能及时的维护自身的合法权益呢？

一、收集整理挂号单、缴费发票等就诊依据，同时要求医疗机构复印病历并要求医疗机构封存病例；

二、尽快委托司法鉴定机构进行医疗事故损害责任鉴定；

三、尽快联系专业律师确认赔偿范围，并预估大致金额；

四、拒绝医闹，理性协商。这几年，医闹现象对社会稳定造成很大影响，法律对医闹的处罚也有相应的规定，甚至不乏被处以刑法处罚的案例，因此，应尽可能冷静理性的维权，以免造成因维权不当而身陷囹圄的尴尬境地。

大量的实践证明，医疗事故纠纷的争议解决，宜由医患双方平等协商来处理为原则，比其他的途径更能最大限度的争取患者一方的合法权益。最后，期望自己所讲的零零碎碎，能给大家在处理该类纠纷中有一些帮助，以期让患者及家属的不幸得到最大的慰藉。

医疗事故分级赔偿标准：(1)一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%;(2)二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%;(3)二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%;(4)二级丙等医疗事故为四级伤残，赔偿指数70%;(5)二级丁等医疗事故为五级伤残，赔偿指数60%;(6)三级甲等医疗事故为六级伤残，赔偿指数50%;(7)三级乙等医疗事故为七级伤残，赔偿指数40%;(8)三级丙等医疗事故为八级伤残，赔偿指数30%;(9)三级丁等医疗事故为九级伤残，赔偿指数20%;(10)三级戊等医疗事故为十级伤残，赔偿指数10%。

　　医疗事故中的赔偿主要是根据《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案#件适用法律若干问题的解释》进行执行的。

　　依据《医疗事故处理条例》

　　第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

　　（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

　　（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

　　（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

　　（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

　　（五）残疾生活补助费：根据伤#残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

　　（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

　　（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

　　（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20#年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

　　（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

　　（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

　　（十一）精神损害抚#慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案#件适用法律若干问题的解释》

　　第二十五条

　　残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤#残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二#十#年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

　　受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤#残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

　　第二十九条

　　死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二#十#年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

复印封存病历资料要及时。

发生医疗纠纷后，第-步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全

病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历，属于书证的一种。

病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。

第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。

医疗事故赔偿基数。

1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用

2、误工费赔偿金额=误工时间x收入标准(患者因误工减少的固定收入)

3、住院伙食补助费=住院时间x医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准

4、陪护费赔偿金额=陪护天数x陪护人数x医,疗事故发生地.上一-年度职工年平均工资

5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级X医疗事故发生地的居民年平均生活费x赔偿期限

6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用.7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资x6个月

8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数x当地居民最低生活保障标准x抚养年限

9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和

10、住宿费赔偿金额=住宿天数x医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准