不如实告知5年后会赔吗_带病投保5年后发生理赔会拒赔吗?

来源:大律网小编整理 2022-06-21 22:59:09 人阅读
导读:这个保险公司可以不赔,保险公司有权解除合同并不退还保险费。《中华人民共和国保险法》第十六条:1,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,...

这个保险公司可以不赔,保险公司有权解除合同并不退还保险费。

《中华人民共和国保险法》第十六条:

1,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

2,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

3,前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

4,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

5,投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

6,保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

你好!依据《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。不如实告知的可能会导致保险公司拒赔并不退还保险费用。如果恶意骗取保险金的可能涉嫌犯罪。

拒赔的可能性非常大,但是在实际操作中也有赔偿的。具体问题具体分析。

一起来看看《保险法》里面的规定

《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭

自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

什么情况下可以赔偿

未做如实告知,保险人也知道有未如实告知事项,但是保险人未作出解除合同的动作,若发生保险合同约定的保险事故,保险公司要负责任赔偿。

保险合同成立两年,并且保险公司对于保险合同认可,保险公司不得以投保人未作如是告知为由而拒绝理赔。但是在实际情况中,这样的保险理赔一般都比较麻烦。

关于如实告知的几点建议

1、保险合同的是最大诚信合同,在保险合同设立之初,应该遵循如实告知原则,这是对自己负责也是对所有的投保人负责。

2、如果身体出现问题,想买保险也并不是完全不能购买,现在的保险产品越来越丰富,投保规则越来越多样性,大部分的人还是可以买到合适的保险的。

3、如实告知之后,保险公司会做出综合评价,核保结果一般有正常承保、加费承保、责任免除、延期承保、拒保。而且现在各家保险公司的核保条件不同,找到合适的人是完全可以规避这种核保风险的,完全没有必要做不如实告知。

老炮建议:购买保险的时候找一个专业的人,如果有人和你说只要超过两年,保险公司一定赔偿,你可以远离他了。专业的人不止可以帮你设计合适保险计划,还可以通过他的专业知识帮你选择更优的投保方案,将核保风险降到最低。

这是恶意骗保,必须拒赔。

如果大家都恶意骗保,保险公司成本会大幅度上升,为维持运营及既有投保人的权益,只能提高未来的保费,让其他人付出更多的保费才能得到同等的保障。对其他人不公平,所以必须拒赔,而且不退所交的保费。

谢邀。

不管是代理人忘记问如实告知项或是投保人当时未如实告知身体情况和财务情况,后面补充告知的时候被拒肯定是因告知项过不了保险公司的审核而导致。

这种情况的话保险公司一般有两种处理:1.犹豫期内退还所交保费;2.犹豫期后退还合同现金价值。被拒后如果还想再投保可以过一段时间再做投保,投保时一样要如实告知,承保结果还是得看保险公司的审核。

这个具体要看是什么公司的什么险种,疾病险的话各个条款都不一样的,有的直接就会说明不赔偿,有的是可以赔偿的,我记得以前中保人寿有个产品叫康宁人生的在三年后好象是赔的,不过有很多产品一般都会有体检,还有条款会明确说得病并是首次确诊才赔。不过最好还是如实告知,因为这个涉嫌骗保,对于人的信誉来说有很大的影响

不一定,主要是看什么原因导致的,而且现在如果发生这种情况,打起官司来,客户赢的可能性比较大。

不如实告知有这么几种情况。

第一,业务员误导

一些保险业务员为了签单顺利,不至于麻烦客户或者是麻烦自己,就让客户在告知栏全部填写否。如果在未来发生理赔,你确实可以拿出证据证明一下确实是销售人员误导,那么理赔基本是没有问题的。

第二,发生的保险事故和不告知的事项没有多大关系

这样未来赔付也几乎是没有什么问题的。例如有高血压病史,在投保的时候并未告知,后来发生癌症理赔,这个就基本上没什么问题,因为高血压又不是导致癌症的近因。所以对理赔没什么影响。

第三,没有如实告知已经影响了承保结果

这种情况就比较麻烦了,这个就是保险公司严防死守的逆选择了,因为保险公司承保的人都是标准体,也就是在保险公司核保范围内的人才可以。如果一开始就隐瞒病史,既影响核保结果,又影响理赔结果,那么这个拒赔的可能性就非常大,因为一开始投保的时候动机就不纯。

您说的是重疾险吧?首先看您理赔时患的病和您投保时换的病有没有联系。如果有,那么肯定会拒赔的;如果没有,结果也说不好。因为在投保时都需要健康告知的,保险的原则就是基于最大诚信原则,如果您投保时没有如实告知,那么保险公司有理由怀疑有骗保的成分,这个结果很严重的。

有的业务人员会说:保险合同里有不可抗辩条款,也就是只要保险合同生效超过2年,保险公司单方面不能解除合同,但是个人认为这个不是不如实告知的借口。如果您是基于这个而带病投保的话,那么最后可能会走诉讼去解决,但是结果如何谁也说不好。

我个人观点拒赔的几率大,所以还是要坚定如实告知,拒绝带病投保。

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