新疆完善国家基本药物制度的意见_基本药物制度是什么？

首先，继续肯定管理层的初心是好的，是希望通过各种方式增加土地供应来平抑土地价格，并通过“面粉降价来最终实现面包降价，让老百姓买得起”的路径实现；

其次，出台这个政策初心虽好，但为什么要出台这样的政策，一方面是如上所述希望平抑“原材料”价格，但另一方面也反应了在疫情之下要启动经济，还是脱不开土地财政这个最直接、最依赖、最实际分不开的干系；

第三，增加土地供应其实非常有限，因为有些是高于房地产范畴的国家管理边界，而且因为城市发展的不均衡现象非常严重，有些地方的土地价值其实非常有限，只是一线城市土地毕竟有限，新兴发展城市又不想将其引入土地财政的靠山吃山靠水吃水，也很无奈；

最后，只有在存量上动脑筋，之前关于工业用地通过一定方式变更属性的做法，其实在一线城市是最好的路径，因为之前的计划经济时代，屯于“两点一线”的发展模式，导致今天有大量的厂房和工业用地，“霸占”了今天的市中心核心位置，而国家经济的转型包括上海经济的转型，传统行业不仅难以生存而且本来已经实现了腾笼换鸟的产业转移模式，加快这部分土地的变更进入市场，实现稀释面粉价格的围魏救赵，至少逻辑上是合理的。

但是，目前的政策而言，工业工地的变更方向还仅限于商办，但事实上疫情之后，居家办公更加成为潮流，现有的商办面积在不能扩大城市招商引资的背景下，也已经供大于求了，所以再增加商办面积，也只是远水解不了近渴，但变更为住宅则是需要各级管理层重新研究和探讨，还要考虑类似北上广生这些城市的人口容量和管理能力，是否能够承载类似5000万级别的人口，所以路漫漫其修远兮。

2018年8月12日报道，基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

基本药物制度关系到一个国家每一位公民的切身利益。日前，《关于进一步完善国家基本药物制度的意见（征求意见稿）》在行业内征求意见。热点一：能口服的不肌注，能肌注的不输液 长期以来，很多人一直有“输液好得快”的错误观念，药学专家强调，只要血管不破裂，输液时药物中微小的颗粒可能会在用药者体内循环一生，或会形成栓、肉芽肿等疾病。征求意见稿明确强调，药物使用能口服的不肌注，能肌注的不输液。北大人民医院药剂科主任冯婉玉教授分析，通过效果的比对，发现使用肌注或者口服的效果，和静脉点滴效果一样，需要药师参与，合理管理用药。整体上减少门诊输液或者社区内输液，输液带来的危害很大。热点二：优先调入通过一致性评价的仿制药 征求意见稿提出，基本药物目录原则上三年调整一次，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显著等疗效确切的药品。同时，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的则是调出重点。仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力、质量、作用、适应症上相同的一种仿制品。专利药品保护期到期以后，其他国家和制药厂就可生产仿制药。冯婉玉解释，仿制药的原料、工艺、包装、辅料，都和品牌药一样，以保证其产品质量，老百姓用仿制药能够节省费用、减轻负担，并且能用上质量有保障的药。热点三：“神药”出局 征求意见稿再次明确“突出药品临床价值”，耗资巨大又没有明确疗效的“神药”、辅助用药将被摒弃。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，要适应基本医疗卫生的需要，结合疾病谱和临床用药的特点，以临床导向为核心，坚持科学公平公正的原则，并且以药品的临床价值为核心，遴选基本药物。冯婉玉说，专家一致支持“神药”出局。“神药”就是安全、无效，或者是有点效的药，出局是为了进一步节省医保资金在“神药”方面的支出，让老百姓用到能够治病的药。热点四：慢病用药或将免费 中国已经处于老龄化阶段，以肥胖、癌症、高血压、高血糖、高血脂为代表的慢性疾病用药市场也迅速扩张。业内人士分析，高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。冯婉玉指出，民生工程中的最主要的一项就是老百姓能用得上药、用得起药，高血压、高血糖、严重精神障碍等慢性病种用的药将来逐步趋向于免费很重要。冯婉玉进一步分析，进入老年社会后，高血压是很大一部分人患有的疾病，但知晓率还不高，而且即便知晓后，用药也不及时。另外，为严重精神障碍患者提供免费用药，有利于缓解患者病情，从而保证社会安定，这非常关键。

中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。

基本药物制度作为我国药物政策的核心,是药品供应保障体系建设的基础,是维护人民群众健康、保障公民基本用药权益的重要手段,对于提高药品可及性、控制药品费用、改善不合理用药现象、促进社会公平、维护社会稳定具有重要意义。在实践过程中,如何促进基本药物从“低价药”转变为“防治必须、优先配备使用的药品”,使基本药物的遴选更加贴近临床,关注治疗效果和患者长期生活质量,值得进一步研究与探讨。基本药物制度内容具体包括目录遴选、供应保障、筹资保障、合理用药等方面。

1. 目录遴选,经济性、有效性和安全性是各国遴选标准中考察最多的3个因素,结合循证医学、药物经济学、卫生技术评估、真实世界研究等理论方法,考虑传染性和非传染性疾病药品的合理配备比例,尤其是重大公共卫生事件防治必需的药物,以优化现有基本药物遴选体系。
2. 供应保障,各国形成了系统的、科学的、制度化的招标采购体系,注重信息系统建设,加强对基本药物生产、配备、招标、采购等环节的监测。其次,建立与完善各级医疗机构的药物库存网络、基本药物短缺预警系统及各省市药品应急储备库,实时监测该地区缺口较大的药品种类并及时组织招标生产,确保医师有药品可用、有药品可选。尤其是对于涉及公共安全的重大传染性疾病的防治药品,应考虑完善国家应急药品储备保障和统一调配制度等,降低供应风险。
3. 筹资保障,国际上,国家层面规定基本药物目录报销范围,地方有一定的权限进行增补；基本药物报销的资金主要来源于医保,为了降低医保基金风险,部分国家政府给予财政支持。其次,结合我国财政和医保基金状况,科学对待国际上基本药物免费发放模式。
4. 合理用药,多数国家将合理用药融入基本药物遴选环节,充分发挥药事管理与药物治疗学委员会在合理用药方面的作用,重视对医师的用药培训和公共宣传,加强基本药物使用监管、不良反应监测与评估,保证临床用药合理、安全、有效。

综上所述，基本药物制度的主要内容可以归纳为下面一张图：

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主要目的是,保障群众用药安全、减轻群众医药费用负担、转变医疗卫生机构“以药补医”机制,医疗行风得到净化。

保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制，科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

国家基本药物制度是国家药物政策的核心部分，其宗旨是确保药品首先是基本药物的可获得性、质量安全、合理使用和医药产业的可持续发展，而《国家基本药物目录》是实施基本药物制度的基础和龙头。

国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。随着药物的发展和防病治病的需要，每三年调整一次。