说清楚
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总体来说,不符合合同约定的不赔偿。保险是民事合同行为,所有的权利义务全部在合同里面写明了,符合合同约定的赔付,不符合合同约定的不赔付。
1、等待期内发生保险事故不赔付,但是会退还保费。
2、中止期内的发生的保险事故不赔付,并且也几乎不能再做复效。
3、除外责任的不赔付,除外责任会在保险合同里面用比较显眼的字体标出。
4、未如实告知事项导致的合同无效不赔付,如实告知非常重要,虽然说有两年的不可抗辩条款,但是一定要如实告知,这是对自己负责也是对别人负责。
5、免赔额或者免赔比例内的不赔付,一般来说保险公司的医疗险会有一定的免赔额或者免赔比例,这个是不赔付的。
6、未购买的责任不赔付,通常就是有人购买了意外险,因为疾病导致的住院寻求赔付,这个是不赔付的。
7、故意导致保险事故发生或者是保险事故发生之后未做降低损害处理的不赔付。
老炮认为:保险合同是符合合同,在签订的时候,内容已经确定,合同双方按照合同约定执行就可以。保险合同也是射幸合同,只有在未来发生合同约定的事故之后,保险公司才会启动赔付。
很多车主以为车子上了保险后,只要发生意外,保险公司都会赔偿。其实不是的,如果出现一下几种情况,保险公司是可以拒绝赔偿的。
如果事故发生在停车场或4s店,那么停车场或4s店就是事故的第一责任人,保险公司会让你先找他们索赔。
在事故发生后要及时联系保险公司,如果超过了48小时,保险公司会直接拒赔。
你要求对方赔偿的权利就转移给保险公司。 放弃对第三方责任追偿等同于放弃保险公司的赔偿,保险公司是可以拒赔的。
保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。
如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
首先,保险公司赔与不赔,并不是谁随便做出的决定。保险公司有专门的核赔部门,有些公司小额理赔可以用机器审核,结合一些大数据,人工智能,信用等因素,这样能大大提高效率,大额理赔,肯定会有人工来审核。对于可疑案件,保险公司有专门负责理赔调查的人员。
不惜陪,不乱赔,是理赔的原则。
有人说,保险公司少赔一个多赚一个,不赔更赚钱,其实这个想法是错误的。保险公司在精算的过程中已经考虑到了正常的出险率,所以不会说不赔才赚钱。也有人误导,说只有大公司才赔得起,说的好像小公司都没钱赔一样。其实是不对的。只要有保险,就一定有理赔,保险不是赌博,所以不要天然把保险公司放在对立面。
至于赔还是不赔,还是要是否在保险的保障范围内,是否在免责范围内,是否在等待期出险,等等,像健康险还要看是否是既往症。
最关键的,就是看合同。
如果觉得保险公司的核赔决定做错了,被保险人也可以投诉到保监会,或者提起仲裁或诉讼。解决的途径也很多。
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(1)汽车没年检
没有年检的汽车发生故障的几率要高于通过年检的汽车,要真出现故障,榨的都是保险公司的金库,他们当然不能挖坑给自己跳。所以要记得及时年检,如果在年检过期或补办年检中间出了事,那就十分尴尬了。
(2)泡水后2次点火
每年雨季都会出现数量可观的“水泡车”,一般车子被水泡了,保险公司都是会理赔的,但有种情况例外,那就是泡在水里还给车子点火。如果水位比较高,会让水抽进发动机里面,发动机立马梗死,更甚者需换掉发动机。保险公司给你的是道路上行驶的保证,若把车当船开,保险公司当然要拒绝。
(3)轮胎
如果发生爆胎,只是车轮单独损坏而车辆其他部位未发生损坏,这种情况不赔。
(4)车灯或后视镜
假如你的车仅仅是车灯或后视镜出现问题,不管是坏了也好,丢了也罢,保险公司是不会予以赔偿的。即使你是全保也不配,因为保险公司会怀疑是不是车主自己想要骗保。
(5)后加装的设备
自己加个尾翼,自己改个轮毂,甚至你车上有改装的地方,保险公司都不会予以理赔。
(6)没定损就修车
假如没定损就修车,保险公司会以难以确定损失金额而拒绝赔偿。
(7)修车期间出事故
车辆在4S店或者修理厂修理,这期间被弄坏了,出现任何情况,保险公司是不予理赔的。