说清楚
完整描述纠纷焦点和具体问题
特别护理:患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。
如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤以及某些严重的内科疾患等。一级护理:患者病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产儿等。
二级护理:患者病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等。
三级护理:患者病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病,疾病恢复期以及选择手术前的准备阶段等。
划分护士层级根据护士工龄、人科时间、综合能力分为5个层级:
N级第一阶段3个月试用期,N级第二阶段工作第4个月~12个月、未取得护士执业证书的护士;
N1级2-3年;
N2级4-5年;
N3级6-8年;
N4级9-10年及以上。
建立护士分级管理档案除以上分级还要将护士分为根据能级原理把全院护士分为护士长、责任组长、总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士,根据职称分为实习护士,护士,护师,主管护师,副主任护师,主任护师。
工伤职工已经评定伤残等级(一般为一至四级)并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,可按月领取生活护理费。劳动能力鉴定委员会在鉴定工伤职工是否达到护理等级依据以下五个生活自理范围:
1、进食;
2、翻身;
3、大、小便;
4、穿衣、洗漱;
5、自我移动。生活护理分三级:1、完全护理依赖:是指生活完全不能自理,上述五项均需护理者;2、大部分护理依赖:是指生活大部分不能自理,上述五项中三项需要护理者;3、部分护理依赖:是指生活部分不能护理,上述五项中一项需要护理者。生活护理依赖等级由劳动能力鉴定委员会作出。按照国家规定,工伤伤残等级分为1-10级,其中1-4级为完全丧失劳动能力、5-6级为大部分丧失劳动能力、7-10级为部分丧失劳动能力。一般来说,5-10级是没有护理等级依赖的,但也不排除特殊情况。
一、分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1.特级护理护理标准:
1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3)根据医嘱,准确测量出入量;
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
5)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
(六)实施床旁交接班。
2.一级护理标准:
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
5)提供护理相关的健康指导。
3.二级护理标准:
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
5)提供护理相关的健康指导。
4.三级护理标准:
1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)提供护理相关的健康指导。
二、分级护理实施要求
1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。
3.护理分级应与护士人力合理配置相结合,并纳入绩效考核等管理体系。
4.医院应根据本标准的要求,完善分级护理的规章制度,加强住院患者的分级护理管理。