社保里的医疗管意外吗_意外医疗和医保是否重叠?

来源:大律网小编整理 2022-06-25 10:03:53 人阅读
导读:医疗保险里不包括意外伤害险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国...

医疗保险里不包括意外伤害险。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

意外受伤住院治疗发生的费用,社会医疗保险可以报销。 意外受伤住院治疗,社会医疗保险报销需准备的报销材料包括: (1)住院发票原件; (2)住院费用明细; (3)出院记录(小结)复印件; (4)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取),该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因,并由伤者本人或家属签名; (5)门诊病历初诊记录复印件; (6)伤者本人身份证复印件,没有身份证的,提供户口本复印件; (7)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份,须注明联系电话。

谢邀。

首先回答是不报销的。

意外受伤不属于医保范围。

医疗保险报销范围有:参保人员因为疾病在医保规定的定点医院住院诊治所产生的药费、手术费、检查费、治疗费、化验费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分医疗费用。 意外伤害导至的医疗费用不能等同于疾病医疗费用,所以不能报销。建议购买具有报销功能的商业意外险进行补充。

梧桐树保险经纪来为您答疑解惑,医疗险和意外险两种保的内容不一样的:

1.意外险,保障因为意外事故造成的伤害的损失,比如摔伤骨折去住院的医疗费。

2.医疗险,保障的是针对疾病的保障,治病的各种花费拿去保险公司保险。

而且两者价格比较便宜,建议您一定要优先配置。重疾险是达到一定条件即可获得一笔赔偿金,医疗险同医保一样,均属实报实销险种。三者保障内容均不相同,严格来说,这三种保险都是每个人的刚需喔~

原则上,医疗报销的顺序,都是先社保,后商保。

你这个商保里,意外医疗负责的是费用报销。而意外伤害险,管的不是报销,而是补偿。补偿的多少,根据你实际伤残情况的分级,按比例或者全额赔付。一个是报销性质的保险,一个是补偿保障性质的保险,两个管的都不一样

社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

一般保险公司在开发意外险时,主险为伤残身故险,附加意外意外医疗保险,保费主要是主险保费,附加险的保费是低廉的。不要说有了社保就不要买医疗保险,社保只能报住院费用,门诊是不能报的,但商业保险是可以报一部分的,且还有住院津贴等费用补贴。


首先第一点,为什么业务员不说明?

正常程序业务员肯定是要说明的,但是不乏有些急功近利的业务员。

第二点,为什么不在旁边注明?

这个重要条款是在保单中有明确的标注的,并且常规情况下是加粗黑体字标明的。二级及以上社保定点医院出具证明,且由居民医疗保险及第三方保险报销后,社保可报销范围内的医疗费用100%报销。(手边没有保单要不就拍照片了),大概意思就是这样的

第三点,在平时工作的时候大部分客户最关心的就是医疗险,那就目前市面上在售的医疗保险产品说明下

1.意外医疗,一般是附加险存在,目前所有的意外医疗都是报销社保内的医疗费用,注意重点来了!!!有些公司的意外医疗险是指意外住院医疗,并不报销意外门诊医疗,购买时要确认好。

2.住院医疗,均是消费型险种。意外住院还是疾病住院都可以报销,而且含盖自费医疗范围,保障范围更广。重点,有一般有一万元起报额。同样也分一种大病住院医疗,注意分辨

3.高端医疗,这个就厉害了:门诊医疗,住院医疗,自费范围,社保范围,二级及以上医保定点医院,国际医院……都涵盖在内可以报销!!!并且,终身可续保。一般保额都在百万以上,甚至千万以上

看到这里一定感觉,哇(⊙o⊙)哇,太牛逼了!来一打

呵呵,冷水来了,这款产品是消费型,保费均价在一万以上,普通人承担不了

这只是简单的介绍几种

办理保险绝对是需要理智规划的,但是往往因为保险的专业性太强,产品多,让很多人望而却步。保险不是价格问题而是价值问题,过分注重保险价格是非常错误的,费率和产品内容保障范围有直接挂钩。

其实只要遵循一点就可以,你需要找一个像我一样,尽职尽责,恪尽职守,细腻贴心的业务员就可以啦

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