商保和社保的13个区别_商保和社保有什么分别?

来源:大律网小编整理 2022-06-08 00:41:33 人阅读
导读:首先感谢邀请,要区分城镇职工社保和城乡居民社保就要先了解它们分别是什么。1.城镇职工社保:由企业和员工共同缴纳,包含养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育...

首先感谢邀请,要区分城镇职工社保和城乡居民社保就要先了解它们分别是什么。

1.城镇职工社保:由企业和员工共同缴纳,包含养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。

2.城乡居民社保:是合并了新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险,建立的全国统一养老保险制度。包含城乡居民基本养老保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度、失业、工伤保险制度。

城镇职工社保和城乡居民保险的区别:

(一)缴费主体不同

1.城镇职工社保:由企业员工共同缴纳;

2.城乡居民社保:由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

(二)缴费标准不同

1.城镇职工社保缴纳比例图(以北京为例)

2.城乡居民社保缴费标准

目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次,省(区、市)人民政府可以根据实际情况增设缴费档次。

(三)个人账户包含不同

1.城镇职工社保个人账户:当年缴费本金,从2006年1月1日起,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户;当年本金生成的利息;历年累计储存额生成的利息。

2.城乡居民社保个人账户:每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户,个人缴费、地方人民政府对参保人的缴费补贴、集体补助及其他社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人的缴费资助,全部记入个人账户。个人账户储存额按国家规定计息。

(四)领取养老金不同

1.城镇职工养老金计算

退休后领取养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金+过渡性调节金。

(1)基础养老金=【(参保人员退休时全区上年度城镇单位在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2】*缴费年限*1%

(2)个人账户养老金=个人账户储存额/个人账户养老金计发月数

(个人账户养老金计发月数=50岁为195;55岁为170;60岁为139)

(3)过渡性养老金=本人指数化月平均缴费工资*统账结合前的缴费年限*12%

(过渡性养老金适用人群:1.1998年6月30日前参加基本养老保险,2006年7月1日以后符合按月领取基本养老金条件的;2.1998年7月1日后参加基本养老保险,参保前具有按国家规定的视同缴费年限,2006年7月1日后符合按月领取基本养老金条件的。)

(4)过渡性调节金=当地现行标准计发

(过渡性调节金适用人群:2006年到2015年之间的退休人员,2015年以后退休的不再享受。)

2.城乡居民养老金计算

城乡居民养老保险较城镇职工养老保险低很多,从各地实施情况看,保障水平偏低。

【举例】郑州市城乡居民基本养老保险待遇测算办法,一位参保人即使按照最高档次 1 500 元的年缴费标准缴纳养老保险费,缴费年限为 15 年,那么该参保人月领取个人账户养老金为 161.87 元,加上基础养老金,他能够领取的养老金合计为 226.87 元

【参考法律法规】

《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》

人力资源社会保障部 财政部关于印发《城乡养老保险制度衔接暂行办法》的通知

首先农保和社保是不能一起享用的。如果有社保可以不买农保,但是如果没有社保,就一定要购买农保!

社保和商保各有各的好,相互补充能使保障和利益最大化!

社保和商保的共同点:

①都是一种社会风险转嫁的方式,遇到风险后能获得一定的补偿!

②都要事先缴纳保险费,作为享受保险待遇的先决条件!

非共同点:

①社保是有一定福利性的,特别在年老以后的保障方面,商保是无法比的,比如一般保险公司不提供65周岁以后的疾病医疗费用保障(重大疾病除外),但社保可以!

②社保是无论健康与否都可以交费保障,但商保,对于某些患病的人是不可以买这种保险来保障!

③社保不能豁免保费,发生重大疾病,社保还需要继续交钱,而商保有豁免功能,由保险公司代交剩余的保费!

④社保有些药不报销,还有一些诊疗不报销,如意外伤害,而商保可以报销,并且还有津贴型保险,住院有补助,床位费,营养费等!商保可有效补充社保不足!

⑤社保报销,是要先看病,再拿单据报销,基本无人员跟踪服务,而商保,若发生重大疾病可提前一次性给付!全程有专业人员贴心的服务!

所以,社保和商保结合,才是最完美!

最后祝愿每个家庭都能够平平安安,健健康康,永远幸福的生活下去!

曾有人对小白说,你们这些人啊,就是人傻钱多,还买什么商业保险,都被忽悠了。我连社保交着都觉得浪费,更别提买商业保险了。

每当听到这样的话,我真的不知道该说什么。

这几年我开始学习投资理财,也教身边一些人理财,当有人问我要不要买某种保险时,我会很耐心地跟他们讲解保险的好处,然后告诉他们,有能力必须买,尤其是关系到生命安全的意外险、重疾险等等。

难道我们真的要等到意外发生的时候再感叹天灾难逃,然后留下娇弱的妻子、年幼的孩子以及年迈的父母无依无靠地存活于世么?

有的朋友说,那我买社保了呀,每个月都在交社保,还有必要浪费钱去买商业保险吗?

有必要。

因为社保虽然覆盖面广,但是保障力度其实并不高。它仅仅只是作为基础的保障制度而存在,当我们的生命财产安全面临巨大风险的时候,社保的作用往往杯水车薪。

第一,就是社保只能报销《社保药品目录》中的药品,进口药和自费药都不能报销。

第二,营养费、护理费、进口器械使用费、特殊诊疗项目等等也不可以通过社保来获得补偿。

而且往往大病之后,需要时间来康复,这段期间收入是中断的,开支也很大,也是社保很难解决的问题。

此外,社保实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用外,住院费用只能采用事后报销的方式。

这对于大病住院、急需用钱的家庭来说,可以说是远水救不了近火,丝毫起不到缓解治疗期间的经济压力的问题了。

而商业保险的作用,就是补充社会基本保险的不足,不仅保障的范围覆盖社会生活的方方面面,保障的力度也是社保所不能匹及的。

不同于社保的事后报销制,商业重疾险是“一经确诊即可赔付”,然后被保险人就可以自主管理支配这笔保险金该如何使用,不得不说,这一点上,商业保险比起社保来真是人性化、科学化太多。

当然,我们说要买商业保险还是太笼统了,针对每个人的不同,需要买的险种是不同的。

商业保险看起来包罗万象,其实大类目大概只有三种,即财产险、寿险、健康险

财产险是保障我们的财产安全的,最常见的就是车险、房屋财产险等。

寿险是保障人的寿命的。比如定期寿险、终身寿险等,就是最常见的保障身故的险种。如果身故,就可以获得赔偿,赔偿的保险金能达到所交保费的20~100倍。

而健康险,顾名思义,则是保障健康的一种险种。它主要跟人的健康状况相关,包括重疾险、医疗险等。

最坏的事情不是生病,而是明明可以治好,却没有钱医。

像前面所说的,商业重疾险是“一经确诊即可赔付”,大大减轻了家庭的经济负担。

如果前文提到的那位朋友也买了重疾险,或许就可以避免这样的结局了。当然他得病太急,或许不是因为缺钱医治的问题,但是如果有早做打算,家人也可以得到这笔钱,即使最终依然还是不幸去世,起码家人足以支撑很长一段时间,也是尽了最后的责任。

灾难从不会因为我们无法承担而停止到来。当灾难张牙舞爪地向我和我们的家人扑来,如果有钱,起码抵御灾难的能力就要强很多很多。

从这个意义上讲,金钱就是生命的守护神。而这,也是我们努力赚钱及学习投资理财的最重要的意义之一——为家人、为自己,为关心自己以及自己关心的人过得更好。

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朋友们好!社保,医保是国家给劳动者的福利,和保障!商业保险,锦上添花,可以使我们在基础保障上更上一层楼!报销无疑是一个重要的问题!非常明确的讲:社保医保报销,目前有各地方管理,比例,种类,不尽相同,但流程基本一致,非常便捷!商业保险,则视具体的险种,按合同报销!

首先,来最简要的了解社保如何报销!

1,日常购药或者门诊看病,由个人承担!企事业,职工社保中,个人账户资金可用于支付这一部分开支(特殊的疾病,按照规定执行)!

2,需要住院或手术治疗的,按照所属医疗机构的级别,疾病的类别,起付线的标准,需要自己承担的部分,以及年龄等等,按规定给予报销!可持社保卡直接与医疗机构结算即可!要注意的是不同类型的社保,例如职工社保,与城乡居民社保医保报销比例不同!而起付线各地也不一致,个别地区没有起伏线,有些地区起付线在2000左右,多数地区在1000元左右,这部分钱需要自己承担!另外,有极少数人群的医保,可以达到90%,甚至更高的报销比例!总体上,越是基层的医疗单位,报销的比例越高!如果需要去外地治疗,有可能会被扣减,一定的报销比例,视各地不同的政策而定!

其次,来看商业保险如何报销:

1,出险后,通知保险公司!

2,凭诊断证明及各种费用凭证,申请保险公司审核!

3,保险公司经过严格,仔细的审核,复查后,会明确的回复,是否符合相应的保险条款!对于完全符合的,合同约定给报销补偿!对不符合的,则拒绝报销!

综上所述:社保是国家给劳动者的安全保障,基础福利,对于医保报销的限制较少,比例,起付线,因不同地区,不同社保种类而有所差异,但总体上是一个全面的保障!

商业保险,更为细致,专业的,对承保范围,以及免责,有非常明确的界定!

因此朋友们在报销时,一定要认真的,了解相关的政策条款,已获得更好的保障!

就医疗险这一块,企业职工医保一般报销80%-90%,商业住院医疗险一般报销80%,两者不可以重复报销,但是可以互补交,比如说医保报销90%,剩下10%可以在商业医疗险报销,不过如果是先报商业医疗险,那剩下的就不可以在医保报销 了,所以如果同时有医保和商业医疗险,就要先报销医保,再报商保。

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