自费知情同意制度_违反医保病人知情同意原则？

主要是为了知道你是自费病人还是有医保，主要原因是由于一些治疗操作及用药品种不一样，因为有一些药物和医用耗材是可以医保报销的，而并不是每一种药或治疗操作都可以报销，有一些还是必须自费的。自费病人的话就是所有费用都不能报销，要自己付。

有一些药需要自费，但可能效果好.不能医保报销，有些患者因为不能报销的会不选择使用。因此，在很多诊疗操作过程中都会问及患者是否有医保。例如现在有很多药店也是类似的，和省市医保合作的，在药店买药直接可以刷医保卡而不用付费或者付很少一部分钱。

因此，在公立医院就诊时，会问道患者是否有医保，因为这样能够知道哪些药可以报销，尽量给你开能够报销的药物，而且一些贵重药物不能报销的需要患者知情同意的。

手术前大夫向你交代的手术知情同意书，就算是听“天书”，看“天文”，听懂听不懂，看懂看不懂都得点头、签字、划押，但是为了亲人看病，沒办法，心里头有点不得劲，总觉得有点“店大欺客”的感觉。

实际上，不管你有多权贵，多富有，做为患者，在走进医院求医起，你只有服从，一切听医生指挥，你就是一个弱者，你就是一个“羔羊”。

急诊病人急需做手术，医生向你交代手术知情书的目的，估计基于以下几点:

一是医院的要求，医生书写病历需要，病历存档备查。

二是医院防止出现医患矛盾时的原始证据。

在医学科学领域有无数个未知，手术中出现不可预见性很正常，比如合并症，并发症，手术移位等等，各种不可预见的风险时有发生，虽然术前做了充分的准备，但是还可能有意外。不得已把手术的风险告知家属，万一失手，别闹。

实际上，每一个医护人员都愿意自己的病号早日康复，来体现自己的劳务价值和技术价值。同时也传承了希波克拉地誓言。

每位病人躺在手术台上尽管放心，可以肯定的是每个医护人员都会用自己的劳动和技术做好每一台手术。

居士解答，谢谢阅读！

一点点小问题就小题大做，拿出来无底线的在网上炒作。医患关系紧张就是有一部分像你这样的人。每天中国的医院有多少急诊你知道吗？如果医生每开任何一种药都要经过病人，或者家属同意，那么每天这些急诊病人要s多少你知道吗？昏迷抢救的，危在旦夕的，手术室手术中。请问这些人用药怎么办？先把抢救措施停了，然后再跟你商量怎么用药？有些人就是这种心态，总想着医院要免费医疗，自己到了医院要像去酒店一样，享受少爷般服务。不爽了还要骂娘医闹。最好是还能赔一大笔钱…

全世界没有哪一个国家真正做到医疗免费，很多所谓的免费医疗是建立在购买医疗保险上面。即使有个别国家能免费医疗，一个普通ct检查能让你预约半年。另外！医院是技术场所，不是服务场所，别把去酒店的臭毛病带到医院。多一份理解，多一份尊重才能实现和谐的医患关系。否则保护性医疗措施对医生跟病人双方来说都是灾难。

这份知情同意书的大体意思就是，学校已具备复课条件，并且得到了相关政府部门的认可，如果学生家长自愿返校学习，一切后果自己承担，跟学校没有关系。

学校是在推卸责任吗？

有人说学校在推卸责任，我觉得有这么点意思。学校能不能开课，是政府定的，学生来不来上课是你自愿的，出了事情由学生家长自己承担，反正跟学校没有一点关系，这就有点像学生签了生死状。

即使有这一纸同意书，出了问题，学校就能逃脱责任吗？未必。这一纸同意书并不具备法律效力，如果这都可以，那公司以后也可以和员工签个知情同意书，来不来上班你自愿，出了事情自己负责，从此以后也就没有工伤一说了。

疫情防控需要学校、家长、学生共同努力

当然，对于学校的做法，也是可以理解，毕竟学校压力也很大啊，一人感染可能就要全部隔离，老师校长都要承受来自各方的压力。

我们可以把这一份同意书当作对学生和家长的约束，并不是家长把孩子交给学校就万事大吉了，疫情的防控需要学校、家长、学生共同努力，只有大家都遵守相关规定，才能保证孩子有一个安全可靠的上课环境。

学校应该把精力放在疫情防控上，提高疫情防控的创新性

我觉得学校作为教书育人的地方，此刻更应该想着提高疫情防控措施力度，保证给学生一个安全可靠的学习环境，发挥大家的创新能力，让学生和家长看到一个积极主动思考，主动面对困难的学校形象。

关于降低学生返校风险的举措，我想到了如下几个方法。

1、将学生分成两拨，一拨线下教学，一拨视频教学，以天为单位进行交换，毕竟线下教学是最高效的，学生有问题可以得到及时解决。

2、夏天温度高，不能开空调，学生易中暑，可以考虑缩短上课时间，一节课45分钟改成30分钟，降低上课强度。

3、学校可以适当提供冷饮或者绿豆汤，供学生解暑。

4、每日早晚对教室及公共环境消杀，学生每日早晚测量体温。

你还有什么更好的疫情防控的办法？欢迎讨论。

【我是苏羡Gavin，欢迎关注我】

知情同意的实施需要满足相当的条件。

这些条件包括：病人及其家属具有一定的文化基础和自主决定的能力，这是患方知情同意的前提。

医方提供信息的真实性、准确性和充分性，特别是医方应该向病人或其家属真实、详细地说明病情信息，告知预后情况，提供各种实际上可能给予的医疗方案，解释清楚各种治疗方案的可知后果。

这有赖于医务人员丰富的专业知识、经验及高尚的医德信念和修养，是实现知情同意原则的根本条件。

病人与其家属或代理人和经治医师达成在病人利益和相互价值观念上的一致性，是知情同意原则实现的必要条件。